Доброкачественные опухоли прямой кишки

Доброкачественные опухоли прямой кишки могут происходить из сое­динительной, мышечной, нервной, жировой тканей, кровеносных и лимфатических сосудов.

К доброкачест­венным опухолям относятся фибромы, липомы, лимфангиомы, кавернозные ангиомы, нейрофибромы. Встреча­ются они исключительно редко и могут располагаться в подслизистом, мышечном или серозном слое кишки. В той части прямой кишки, которая лишена серозного по­крова, опухоли могут расти в сторону клетчатки, окружа­ющей кишку.

Из доброкачественных опухолей особого внимания заслуживают кавернозные ангиомы, которые могут быть источником значительного кровотечения.

К доброкачественным опухолям прямой кишки относятся также по­липы слизистой оболочки прямой кишки. Полипы быва­ют одиночные и множественные. Встречаются они как у детей, так и у взрослых. Истинная частота по­липов не выяснена. По секционным данным, полипы встречаются в 0,42% случаев, одинаково часто у мужчин и женщин.

Вопрос об этиологии и патогенезе полипов и полипозов является предметом дискуссии.. Все теории причин возникновения полипов можно разделить на нес­колько групп:

1. теория наследственной передачи забо­левания;
2. воспалительная теория;
3. инфекционная те­ория, согласно которой полипоз — вирусное заболевание;
4. теория эмбриональной дисплазии;
5. теория эмбри­ональных, профессиональных и других раздражений. Се­мейный или наследственный характер заболевания отме­чается у 15-80% больных, страдающих полипозом пря­мой и толстой кишки.

Характерной особенностью полипов прямой кишки является их наклонность к раковому перерождению. По данным литературы, около 60% рака пря­мой и толстой кишки развивается на почве полипов и полипоза. Таким образом, одиночные полипы и полипоз прямой кишки следует рассматривать как предраковое состояние.

Полипы диаметром не более 1 см могут не давать никаких симптомов. Когда же они достигают более зна­чительных размеров, появляются слизь, кровь, запоры или поносы. Полипы при низком положении их могут выпадать и ущемляться в сфинктере, особенно при дефе­кации, причиняя сильные боли. Постоянное выделение крови, слизи, поносы ведут к анемии и истощению.

У юношей и девушек отмечается задержка роста и полово­го развития. К непостоянным признакам полипов отно­сятся выпадение прямой кишки и слабость наружного жома.