Врожденный порок сердца у новорожденных

Врожденный порок сердца у новорожденных и этиология:

1. Инфекции.
2. Вирусные инфекции.
3. Радиация.
4. Лекарственные препараты.
5. Профессиональные вредности.

Классификация:

1. Врожденный порок сердца у новорожденных с увеличенным легочным кровотоком:

• дефект межжелудочковой перегородки.
• дефект межпредсердной перегородки.
• открытый артериальный проток.

2. Пороки с нормальным легочным кровотоком:

• стеноз клапана аорты.
• коарктация аорты.

3. Пороки с недостаточным легочным кровотоком:

• стеноз клапана легочного ствола.
• триада Фалло.
• тетрада Фалло.

Фазы клинического течения:

1. Адаптации.
2. Относительной компенсации.
3. Терминальная

Клиника:

При пороках сердца происходит отставание в физическом развитии. Появляются одышка, цианоз, гипоксия, «барабанная палочка», «часовые стекла». Возникает сердечный горб, разница артериального давления на руках ногах.

Пульсация в I-III межреберьях. Тахикардия, систолический шум, расширение границ сердца. Склонность к ОРВИ и частые бронхиты.

Лечение:

1. Консервативное:

• сердечные гликозиды, кардиотрофики.
• препараты калия и диуретики.
• витамины.
• оксигенотерапия.

2. Оперативное:

• паллиативное (дополнительные в фазе адаптации)
• радикальное (в фазе компенсации).

Диспансеризация.

1. Систематическое наблюдение: 1 раз в 3 месяца, ЭКГ, рентгенограмма, измерение артериального давления.
2. Диспансерная комиссия.
3. Сонация очагов хронической инфекции.
4. Поддерживающая терапия.
5. Санаторно-курортное лечение.