Главная » Стоматология » Зубные болезни » Кариес переднего зуба

Кариес переднего зуба

Кариес переднего зуба  – патологический процесс, характеризующийся прогрессирующим повреждением твердых тканей зуба с образованием полости.

Чаще кариесом болеют дети и молодые. Считается экзогенным инфекционным заболеванием, вызванным кариесогенной микрофлорой.

Этиология.

I.Местная:

1. Кариесогенная микрофлора (streptococcus muttons).

2. Нарушение резистентности твердых тканей зуба, связанное с нарушением структуры.

II. Общие:

  1. Географии местности – химический состав воды и почвы.
  2. Характер питания – преобладание углеводистой пищи, мало овощей и фруктов.
  3. Профессиональные вредности – работа в пищевой промышленности (кондитерская, мукомольная), кислотной промышленности.
  4. Общие заболевания – эндокринные, связанные с нарушением обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска:

  1. Патологическая беременность.
  2. Кортикостероидная терапия.
  3. Острые и хронические инфекционные заболевания.
  4. Иммунные нарушения и др.

Патогенез (микробно-кислотная теория).

Кариесогенный стрептококк, содержащийся в зубном налете и зубной бляшке (связанный с зубными тканями минерализованный зубной налет (в 1 мг – 800 миллионов микробных тел)) ферментирует углеводы, в результате чего образуются кислоты (молочная, пировиноградная, ацетоуксусная и другие), вызывающие деминерализацию твердых тканей зуба и образование полости, именуемые кариес переднего зуба.

Классификация кариеса между передними зубами

  1. По течению – острый и хронический.
  2. По распространенности – единичный, множественный (цветущий)

Стадии кариеса между передними зубами

  1. Начальный кариес (стадия пятна) – характеризуется деминерализацией эмали без образования полости. Жалобы на неприятные ощущения (оскомину) на температуру и химические раздражители. Объективно: потускнение эмали, белое пятно.
  2. Поверхностный кариес – образование полоски в пределах эмали. Жалобы: кратковременные боли, стихающие после удаления раздражителя. Объективно: небольшая кариозная полость желтого (острый кариес) или серовато-коричневого (хронический кариес) цвета. Зондирование безболезненно.
  3. Средний кариес – наличие кариозной полости в пределах дентиново-эмалевой границы. Жалобы как при поверхностном кариесе. Осмотр: кариозная полость чаще серо-коричневого цвета. Зондирование чувствительно, реакция на холод чувствительна.
  4. Глубокий кариес переднего зуба – глубокая кариозная полость, дно которой является одновременно сводом полости зуба, жалобы на боль от температуры, механических раздражителей. Могут быть самопроизвольные боли 1-2 минуты, что говорит о раздражении пульпы. Объективно: глубокая кариозная полость. Зондирование и реакция на холод чувствительны.

Некариозные поражения твердых тканей зуба – вызваны нарушением их минерализации под влиянием экзо- и эндогенных факторов без участия микробной флоры.

  1. Гипоплазия эмали.
  2. Флюороз.
  3. Некроз эмали
  4. Стирание зубов
  5. Клиновидные дефекты.




Читайте ещё: