Киста подъязычной слюнной железы
Ранула получила название по сходству с раздувающимся у некоторых видов лягушек (ranula — лягушка) во время квакания глоточным пузырем.
Киста подъязычной слюнной железы встречается нередко, обычно у молодых людей. Ранула — кистозная опухоль, расположенная в толще дна рта. Исходным пунктом, по-видимому, служит подъязычная железа, значительно реже — слюнные железы, открывающиеся на нижней поверхности языка, еще реже — отростки подъязычной железы, аномально расположенные на наружной поверхности m. mylohyoidei.
В первых двух случаях киста располагается на дне рта, под слизистой оболочкой, в последнем — подкожно. Содержимое кисты состоит из бесцветной, прозрачной, вязкой жидкости, не содержащей специфических составных частей слюны. Стенки кисты изнутри выстланы цилиндрическим или атипическим эпителием.
Одни рассматривают ranulaкак кистозное перерождение слюнной железы, другие — как кисту, образовавшуюся из эпителиальных включений, аномально попавших в железу в зародышевом периоде жизни.
Клинически киста подъязычной слюнной железы представляет собой тонкостенную кисту, которая располагается на дне рта, между языком и горизонтальной ветвью нижней челюсти. Киста покрыта не сращенной с ней слизистой оболочкой. Опухоль безболезненна, имеет мягкую консистенцию и флюктуирует.
Киста медленно увеличивается и, достигнув значительной величины, затрудняет движения языка. Выводной проток подчелюстной слюнной железы не изменен и лежит на срединной поверхности опухоли.
За ранулу иногда принимают дермоидную кисту, для которой характерно строго срединное положение и выпячивание под кожу.
Лечение состоит в полном удалении кисты под местной анестезией. Разрез проводят со стороны рта. Неудаленные части стенки кисты становятся источником рецидивов.
Кисты околоушной и подчелюстной железы. Небольшие кисты, образующиеся иногда в этих железах, имеют либо ретенционное происхождение в связи с Рубцовым сужением выводного протока дольки железы, либо представляют кистозные аденомы эмбрионального происхождения.
Лечение только оперативное — удаление кисты.