Злокачественные опухоли слюнных желез
Злокачественные новообразования слюнных желез в большинстве случаев представляют смешанные опухоли в стадии злокачественного перерождения, значительно реже они развиваются самостоятельно. Обе разновидности с трудом различаются друг от друга, если их появлению не предшествовало длительное существование доброкачественной опухоли.
Рак слюнных желез наблюдается в мозговидной форме и в форме скирра. В первом случае быстро развивается большая, бугристая, не отличающаяся большой плотностью, рано изъязвляющаяся опухоль.
Во втором случае злокачественные опухоли слюнных желез представляют глубокий, плотный инфильтрат, тесно спаянный с окружающими тканями и с кожей. Вначале поражаются расположенные в ближайшем соседстве лимфатические, а затем — шейные узлы.
При раке околоушной железы в процесс рано вовлекается лицевой нерв, который парализуется. Достигнув больших размеров, опухоль сдавливает просвет наружного слухового прохода (понижение слуха) и затрудняет раскрывание рта и жевание. Болезнь обычно сопровождается болями.
Самостоятельно развивающийся рак слюнных желез протекает более быстро и злокачественно, чем рак, развивающийся на почве смешанных опухолей. Скирр развивается значительно медленнее, чем мозговая форма.
Предсказание плохое. Надежда на выздоровление мыслима лишь в случае очень ранней и радикальной операции, которая должна состоять в полном удалении слюнной железы и регионарных лимфатических узлов. В неоперабильных случаях применяют рентгенотерапию.
Саркома слюнных желез развивается большей частью на Почве смешанных опухолей и исходит из соединительной ткани железы или покрывающей ее фасции. Первоначально опухоль инкапсулирована. Лимфатические узлы не поражаются.
Гистологически встречаются круглоклеточные и веретенообразноклеточные формы. Клинически картина саркомы слюнных желез сходна с клинической картиной смешанных опухолей в стадии злокачественного перерождения. Предсказание и лечение те же, что и при раке.
Злокачественные опухоли слюнных желез делают больного нетрудоспособным, степень инвалидности постепенно повышается.
