Половой герпес у мужчин
Герпес простой – это вирусное заболевание, характеризующееся длительным латентным течением и рецидивами, сопровождающийся высыпанием струпированных пузырьков на коже и слизистых оболочках, поражением нервной системы, внутренних органов.
Этиология:
Возбудитель – вирус простого герпеса. Содержит двунитчатую ДНК. Реплицируется внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. Термолабилен, чувствителен к дезинфицирующим растворам и эфиру. Культивируется на культурах различных тканей и курином эмбрионе.
Эпидемиология:
Источник инфекции – больные и вирусоносители.
Путь передачи герпеса – воздушно-капельный, контактный (половой), трансплацентарный.
Наиболее восприимчивы дети от пяти месяцев до двух лет. У 70% детей и 80-90% взрослых в крови есть антитела к герпесу.
Иммунитет недостаточный. После заболевания – пожизненное вирусоносительство.
Патогенез:
Входные ворота полового герпеса у мужчин – кожа и слизистые оболочки. Здесь происходит его репликация и появляются типичные пузырьки. Распространяется гематогенно или периневрально.
Рецидивирует половой герпес у мужчин при стрессах и лечении иммунодепрессантами. При генерализации процесса поражается головной мозг, печень, селезенка, легкие, надпочечники.
Клиника: инкубационный период от двух до двенадцати дней. Ярковыраженная форма болезни у 10-15% больных.
Формы герпеса
- Кожная.
- Гингивостоматит.
- Офтальмогерпес.
- Генитальный герпес.
- Герпетические энцефалит и энцефаломенингит.
- Висцеральные формы.
- Генерализованный герпес новорожденных.
Половой герпес у мужчин: симптомы
Локализованные формы герпеса чаще проявляются везикулезными высыпаниями вокруг рта, носа, реже на щеках, ушных раковинах. Высыпанию предшествует ощущение зуда, жжения или боли. Затем появляется группа пузырьков, иногда они сливаются в сплошной многокамерный элемент. Содержимое сначала прозрачное, затем мутнеет. Через три четыре дня пузырьки подсыхают, образуя желтые корочки или вскрываются, образуя мелкие эрозии. В течение пяти – семи дней корочки отпадают, эрозии эпителизируются. Некоторое время остается легкая пигментация.
Офтальмогерпес – происходит воспаление эпителия роговицы и стромы. Чаще бывают везикулезный и древовидный кератиты. Они проявляются высыпанием группы мелких пузырьков. Пузырьки вскрываются, образуя поверхностную язву, окруженную мутным, отечным, слегка приподнятым эпителием.
Герпес может быть на слизистых органов дыхания, мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.
Половой герпес у мужчин, лечение которого затруднительно, чаще возникает у взрослых и подростков. Рецидивирует редко.
Осложнения полового герпеса:
Герпетическая полиморфная эритема, герпетическая экзема, гипоплазия конечностей, микроцефалия, микроофтальмия, ретинопатия, рубцы на коже, слепота, некроз затылочных и височных областей мозга, отсутствие обоняния, извращение вкуса, ослабление памяти.
