Поперечное положение плода
Запущенное поперечное положение плода – это неподвижность плода, вколачивание плечика в таз, отечность и синюшность выпавшей ручки.
Ведение беременности и родов.
Неправильное поперечное положение плода диагностируется в женской консультации на ранних сроках беременности. Такие беременные подлежат специальному тщательному наблюдению.
Беременным назначается коррегирующая гимнастика:
- Попеременно лежать то на правом, то на левом боку по 10 минут в течение часа. Повторять 3-4 раза в день.
- Спать на том боку, где ближе ко входу в таз находится крупная часть плода.
Наружный профилактический поворот плода по Архангельскому:
- Производится на сроке 30-32 недель.
- В условиях женской консультации.
- При отсутствие акушерской и экстрагенитальной патологии.
- При условии нормальных размеров таза, плода, нормального количества околоплодных вод.
- При хорошей подвижности плода.
- Опорожнении мочевого пузыря.
- На жесткой кушетке.
- Обезболивание: 2% раствор омнопона – 1 мл, но-шпа, папаверин, спазмалгон.
- После поворота необходимо одеть дородовый бандаж и зафиксировать вылипание из фланелевой пеленки.
В настоящее время этот поворот применяют редко из-за большого количества осложнений.
Беременные с неправильным положением плода госпитализируются в стационар на 35-36 неделе и назначается строгий постельный режим.
Течение беременности и II периода родов.
Наступает открытие маточного зева и излитие околоплодных вод, в момент отхождения которых производится операция «наружно-внутренний поворот плода на ножку. Далее роды ведутся как при тазовых предлежаниях.
Такое консервативное ведение родов в идеале бывает очень редко, поэтому неправильное положение является показанием для Кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.
