Зуд в заднем проходе: лечение

Лечение зуда заднего прохода включает:

• терапию основного заболевания;
• устранение вредных факторов, которые могут вызывать зуд заднего прохода;
• гигиени­ческие мероприятия;
• рациональную диету (особенно у больных, страдающих сахарным диабетом);
• местное применение медикаментозных средств;
• физиотерапию;
• оперативное лечение.

Не устранив основное заболевание (свищ заднего прохода, вульвовагинит, геморрой, выпадение прямой кишки, глистная инвазия, диабет, малярия, подагра, обтурационная желтуха и др.), невозможно избавить больного от анального зуда. Если возникновение его связано с вредными профессиональными факторами, следует перевести больного на другую работу.

Гигиенические мероприятия сводятся к содержанию в чистоте области заднего прохода. После каждой де­фекации необходимо подмываться теплой водой с мы­лом, осушать область заднего прохода и промежность, применять мазь, пасту или присыпку.

Из пищевого рациона следует исключить спиртные напитки, копчения, маринады, соления, острые консер­вы. При наличии идиосинкразии к какому-либо продук­ту (цитрусовые, яйца, икра) употребление его следует запретить. Питание должно быть разнообразным, витаминизированным,  содержащим достаточное количество свежих овощей.

Местно для устранения зуда применяются высуши­вающие мази: 5% цинковая, 5-10% дерматоловая, 3- 5% йодоформная, 1-2% резорциновая, I-2% салицило­вая кислота; антисептические мази: 10% борная, 5% срептоцидовая эмульсия; смягчающие, шелушащие, успокаивающие зуд: 0,5-3% ментоловая, 10-15% анестезиновая, 1-2% гидрокортизоновая.

Присыпки применяются с использованием сернокис­лого цинка, талька, висмута, крахмала. Иногда прино­сят облегчение теплые сидячие ванны со слабым раство­ром калия перманганата или раствором фурацилина 1 : 5000.

Лечение мазями, присыпками и примочками при тя­желых формах заболевания лучше проводить в услови­ях стационара. При амбулаторном лечении мази и при­сыпки применяются больными только на ночь, а днем они должны пользоваться сухой ватной прокладкой, помещаемой в межъягодичную складку.

Из физиотерапевтических средств применяются сол­люкс, электрофорез с новокаином, натрия бромидом, кальция хлоридом.

Из оперативных методов лечения наибольшее рас­пространение получила операция Бола, при которой производят полуовальные разрезы с обеих сторон от зад­него прохода, не соединяющиеся спереди и сзади. При этом пересекают все подходящие к коже нервы, после чего лоскуты кожи пришивают на прежнее место.