Функции прямой кишки
В прямой кишке всасываются вода, натрия хлорид, декстроза, а частично могут всасываться спирт, глюкоза и ряд других веществ, в том числе лекарственных. При перитоните, воспалительном процессе в параректальной клетчатке и органах малого таза всасывание из прямой кишки совершенно прекращается. Большое физиологическое значение имеют резервуарная и эвакуаторная функции. Как известно, у человека за сутки из тонкой в толстую кишку перемещается 3,5-4 кг пищевой кашицы (химуса). В толстой кишке жидкая часть химуса всасывается и пищевая кашица превращается в фекальные массы.
Из 3,5-4 кг химуса образуется 150-200 г фекальных масс, состоящих из непереваренных остатков пищи, продуктов жизнедеятельности кишечника, живых и мертвых микроорганизмов, которые составляют примерно 40% всей фекальной массы. Скапливаясь в ампулярной части прямой кишки, фекальные массы и газы начинают растягивать ее, вызывая раздражение интероцептивного аппарата кишки, которое по афферентным путям достигает высших отделов центральной нервной системы, а затем по эфферентным путям передается поперечнополосатым мышцам тазового дна, брюшного пресса и гладкой мускулатуре прямой кишки.
Происходит сокращение прямой кишки, леваторов с поднятием заднего прохода, мышц брюшной стенки и диафрагмы с одновременным расслаблением сфинктеров. Такое физиологическое состояние механизмов, осуществляющих акт дефекации, ведет к опорожнению прямой кишки. Таким образом, прямая кишка по своему строению, топографоанатомическому положению, особенностям фиксации, кровоснабжения, иннервации и физиологической функции является сложнейшим анатомо-физиологическим образованием.
Нарушение анатомо-физиологического равновесия этого органа сопровождается обычно тяжелыми расстройствами, сказывающимися отрицательно на состоянии человека. Человек испытывает глубокое удовлетворение после полного опорожнения кишечника, недостаточное же его освобождение, нарушение волевой регуляции акта дефекации, самопроизвольное отхождение каловых масс и газов, болезненные ощущения во время дефекации, выпадение прямой кишки, кровотечение из заднего прохода причиняют много страданий, а иногда делают таких больных невыносимыми в обществе и семье. Поэтому восстановление функции прямой кишки или уменьшение ее расстройств является важной задачей медицинских работников.
