Осложнения выпадения прямой кишки
К наиболее частым осложнениям выпадения прямой кишки следует отнести воспаление выпадающей кишки, изъязвление и эрозирование слизистой, кровотечение, травматические повреждения, ущемление прямой кишки, расширение геморроидальных вен, развитие постоянного выпадения прямой кишки, возникновение новообразований на выпадающей кишке.
Наиболее тяжелым осложнением является разрыв кишки или ее ущемление. Ущемление в большинстве случаев развивается в сравнительно незапущенных случаях, когда тонус наружного сфинктера еще частично сохранен. Наружный сфинктер играет роль своеобразного грыжевого кольца, в котором происходит ущемление выпавшего цилиндра.
При ущемлении кровообращение выпавшей кишки нарушается, развивается отек и некроз ее. Некроз начинается со стороны слизистой оболочки. Ущемление выпавшей кишки протекает остро, с сильными болями и явлениями острой непроходимости кишечника. Вместе с выпавшей прямой кишкой иногда ущемляются и другие органы, находящиеся в составе выпавшего цилиндра.
При. возникновении ущемления прямой кишки необходимо стремиться устранить его консервативными методами. При наличии некроза следует производить резекцию кишки. Вправление омертвевшей прямой кишки недопустимо, так как оно обычно влечет тяжелые последствия, вплоть до смерти больного.
Классификаций выпадения прямой кишки предложено несколько. Наиболее распространенной является классификация, отмечающая:
- выпадение заднего прохода;
- выпадение заднего прохода и прямой кишки;
- выпадение прямой кишки.
