Признаки заражения крови
Сепсис или заражение крови – это тяжелое патологическое состояние, вызванное действием разнообразных микроорганизмов и токсинов.
Сепсис бывает: стрептококковый, стафилококковый, колибациллярный, смешанный.
Реакция организма и первые признаки заражения крови зависят от:
- Вида микроорганизма, вирулентности микроорганизма, количества МКО.
- Кровоснабжения органа.
- Иммунной системы.
Самый вирулентный МКО – стафилококк.
Заражение крови протекает по двух направлениям:
- Септикоэмия – это сепсис с метастазами.
- Септисэмия.
Тяжесть септического состояния зависит от МКО в том плане, что стрептококк обладает разжижающим действием на фибрин и движется по сосудам без препятствий. Стафилококк сгущает фибрин, таким образом он задерживается во внутренних органах и там размножается.
На процесс заражения крови влияет всасывание токсинов и продуктов распада тканей. Чем обширнее рана, тем больше лейкоцитарная инфильтрация. Следовательно, больше МКО поступает в кровеносное русло. Происходит распад тканей в ране. Усиливается диапедез сосудов. И микроорганизмы свободно попадают в кровеносное русло. То же самое происходит при асептических ранах с ранением сосудов.
При хирургической операции с нарушением асептики и антисептики часть МКО проходит по сосудам в органы и ткани. При снижении иммунитета, нагноении и других заболеваниях эти микроорганизмы начинают размножаться. Если организм здоров, МКО гибнут, частично в крови, частично в тканях.
В зависимости от органа заражение крови делится на: хирургическое, урологическое, геникологическое, отогенное, тонзлилогенное.
Сепсис делится на:
- Первичный (криптогенный) – нет первичного очага инфекции.
- Вторичный – есть первичный очаг (фурункул, карбункул, рваные раны, мочекаменная болезнь, остеомиелит, нагноении после операции, после родов, при злокачественных опухолях).
По времени развития:
- Молниеносное заражение крови – очень тяжелое состояние.
- Ранний сепсис – до 10-14 дней от начала заболевания.
- Поздний сепсис – после 2 недель от начала зоблевания.
Признаки заражения крови:
Четко выраженных признаков заражения крови нет, поэтому симптомы разнообразны. Заболевание развивается бурно, за несколько часов. Большой процент летальности.
Острый сепсис:
Заболевание протекает несколько дней. Развивается постепенно. Клиника не яркая.
Хронический сепсис.
Вялое течение. Может длиться несколько месяцев.
Симптомы: головная боль, больные раздражительны, испытывают бессонницу. Далее раздражение постепенно переходит в апатию. Сознание вначале сохранено, а затем может наступить помутнение. Температура 39-40 градусов, со значительным колебанием утром и вечером.
Все резком снижается, наступает истощение. На теле появляется геморрагическая сыпь.
При остром заражении крови страдают все внутренние органы.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, пульс слабого наполнения и напряжения, снижение артериального давления, сосудистые и трофические расстройства (пролежни, флебиты, тромбофлебиты).
Кровь: повышенная анемия, повышенный лейкоцитоз, резко повышенное СОЭ, снижен протромбин до 45-50%, отсутствуют лимфоциты.
Паренхиматозные органы: снижается удельный вес, мочи, в моче белок, форменные элементы, цилиндры.
Печень: желтуха.
Желудочно-кишечный тракт: язык сухой, обложен белым или коричневым налетом, нет аппетита, тошнота, рвота, упорные септические поносы.
Рана: бледность тканей, отечность, вялое течение раневого процесса, грануляции сухие, безжизненные; отделяемое скудное, грязно-мутного характера с гнилостным запахом.