Прогноз рака желудка
Рак желудка, как правило, возникает в возрасте от 40 до 69 лет, причем мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Рак желудка развивается в течение 4-7 лет, при этом 2/3 этого срока приходится на скрытый (доклинический) период заболевания и на клинический, который проявляется диспептическими явлениями и нарушением общего состояния пациента, лихорадкой, резистентной к антибактериальной терапии, анемией, гипогликемией, отечным синдромом. Реже встречаются желтушная, кахектичная и болевая формы, что зависит от локализации опухоли и ее метастазов.
Прогноз рака желудка:
Рак желудка может возникнуть в любом отделе этого органа, но примерно в 65% случаев он локазизуется в антральном отделе, а наиболее редко – в своде желудка (1,2-2,6%). Мультицентрический рост рака желудка встречается в 25% случаев.
В последнее время используется гистологическая классификация по Lauren, в которой выделены два биологических различных типа рака желудка – диффузный и кишечный. Эти типы различаются по гистологическому строению, характеру роста и гисто-химическим реакциям.
Диффузный тип рака желудка определяется диффузным, инфильтрирующим ростом опухоли, что и отражено в его названии. Границы его нечеткие. Опухолевидные клетки располагаются в виде отдельных групп небольших тяжей, редко формируют железистоподобные структуры. Клетки этого типа продуцируют мукоид, поэтому информативной является ШИК-реакция.
В диффузном раке преобладает строма. Стромальная реакция свидетельствует о степени злокачественной опухоли. Диффузный тип рака желудка протекает более злокачественно, встречается чаще у лиц молодого возраста, одинаково часто, как у мужчин, так и женщин.
Кишечный тип рака желудка имеет экзофитный характер роста, формирует различного вида железистые структуры, а стромальная реакция выражена незначительно. Раковые клетки более крупные по сравнению с клетками диффузного рака и по внешнему виду напоминают эпителий кишки. Иммунная реакция при этом типе рака желудка более выражена, вокруг опухоли, как правило, имеется лимфоидный вал. Этот тип рака преобладает у мужчин старше 55 лет и обычно развивается на фоне предшествующих заболеваний желудка.
