Лимфоцитарный гастрит
Главным признаком лимфацитарного гастрита является лимфоцитарная инфильтрация эпителия.
При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка выглядит бархатистой, шероховатой за счет зернистых разрастаний, напоминающих бородавки или сосочки. Складки слизистой оболочки могут быть булавовидно утолщены, но на высоте складок видны точечные эрозии. Цвет слизистой оболочки бледно-розовый, в желудке незначительное количество слизистого секрета. При гистологическом исследовании биопсийного материала видны выпуклые плазматические клетки, составляющие собственную пластинку слизистой оболочки, и лимфоцитарная инфильтрация поверхностного и фовеолярного эпителия.
Химический гастрит
Наиболее частыми причинами химического гастрита являются заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При гастроскопии слизистая оболочка в антральном отделе и теле желудка ярко гиперемирована, отечна. В желудке большое количество желчи, которая постоянно поступает из двенадцатиперстной кишки в желудок (дуодегастральный рефлюкс). Складки слизистой оболочки продольные. Перистальтика активная, прослеживается во всех отделах.
Морфологические изменения при этом заключаются в фовеолярной гиперплазии, отеке и пролиферации гладкомышечных клеток собственной пластинке слизистой оболочки на фоне умеренного воспаления. Фовеолярная гиперплазия касается исключительно поверхностного эпителия и этим отличается от хеликобактерного гастрита, при котором развивается гиперплазия не только поверхностного, но и ямочного эпителия.
