Лечение экссудативного плеврита
Если экссудативному плевриту предшествовал сухой, то у больного уменьшается боль в грудной клетке, но нарастает слабость, появляется потливость, лихорадка 39-40 град. С, чувство тяжести в грудной клетке, ощущение переполнения грудной полости, чувство нехватки воздуха, одышка.
Частота дыхательных движений 35-40 в минуту. Пульс учащен. Больной принимает вынужденное положение – сидя или полусидя, наклонившись на больной бок. Состояние больного тяжелое.
При осмотре – цианоз кожных покровов, набухание шейных вен, грудная клетка ассиметрична, ограничение движения грудной клетки при дыхании на пораженной стороне.
При перкуссии в участках, где накапливается жидкость – тупой перкуторный звук, над легкими — притупление перкуторного звука.
При аускультации там, где накапливается жидкость, дыхание не выслушивается, над легкими – ослабленное везикулярное дыхание.
Основной метод диагностики – рентген легких. На снимке – затемнение в нижних отделах легких по косой линии Дамуазо.
Кроме рентгена для диагностики и лечения экссудативного плеврита испльзуется плевральная пункция.
Продолжительность экссудативного плеврита от трех до шести недель.
Лечение экссудативного плеврита
- Госпитализация, постельный режим.
- Диета с повышенным содержанием белков и витаминов и ограничением жидкости и соли.
- Антибиотикотерапия.
- Противовоспалительные препараты – аспирин, бутадион, амидопирин.
- В тяжелых случаях – мочегонные препараты.
- В тяжелых случаях – гормональная терапия.
- На стадии выздоровления – лечебная и дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.
- Возможно хирургическое вмешательство для удаления гнойного экссудата – дренаж грудной клетки.
При правильном лечении — прогноз благоприятный.
Осложнения при экссудативном плеврите
- Эпиема плевры – нагноение плевры.
- Образование спаек.
- Дыхательная недостаточность.
Профилактика экссудативного плеврита
- Закаливание организма.
- Лечение предшествующих заболеваний легких.
- Больные, перенесшие плеврит ставятся на учет в туберкулезном диспансере.
