Причины плеврита легких
Плевриты – это воспалительные заболевания плевральных листков, сопровождающиеся выпотеванием в плевральную полость экссудата различного характера.
Как правило, плеврит не является самостоятельным заболеванием.
Этиология:
Этиологические факторы и причины плеврита легких делятся на две группы:
- Инфекционные плевриты вызываются инфекционным возбудителем (пневмо-, стафило-, стрептококки, микобактерии туберкулеза). В 30% случаев инфекционный плеврит возникает вследствие предшествующей пневмонии. В 70% случаев плеврит развивается вследствие туберкулеза.
- Неинфекционные (асептические) плевриты чаще всего возникают вследствие переохлаждения организма, снижения сопротивляемости организма, травм, оперативных вмешательств, злокачественного метастазирования опухоли, при заболеваниях соединительной ткани, остром панкреатите.
Патогенез:
При развитии сухого плеврита сохранен приток тканевой жидкости и идет умеренное образование воспалительного выпота и при сохранившемся оттоке тканевой жидкости на поверхности плевры откладывается лишь плотный слой нитей фибрина. Таким образом, формируется (сухой) фибринозный плеврит.
Если же скорость притока жидкости превышает скорость оттока, то в плевральной полости накапливается жидкий экссудат и образуется экссудативный плеврит.
Инфекционные плевриты возникают при непосредственном инфицировании плевры. Когда инфекция, чаще всего лимфогенным путем, попадает в плевру. Реже инфицирование идет гематогенным путем. В хирургической практике наблюдается прямое инфицирование.
Если при сухом плеврите фибринозные отложения перерождаются в соединительную ткань, то образуются шварты – места сращения наружного и внутреннего плевральных листков.
Если происходит инфицирование экссудата, то он как правило серозно-гнойный или гнойный.
Классификация плевритов:
- По этиологии – инфекционный, неинфекционный.
- Виды – сухой, экссудативный.
- Экссудативные плевриты бывают – серозно-фибринозные, серозные, гнойные.
- По распространенности – диффузные, осумкованые.
