Синусовая аритмия у детей
Синусовая аритмия встречается у детей очень часто, ина связана с несовершенством экстракардиальной регуляции деятельности синусового узла и чаще всего наблюдается в виде так называемой дыхательной аритмии. В физиологических условиях фазы дыхательного акта вдох и выдох, рефлекторно действуя на блуждающий нерв, приводят к учащению сердцебиения во время вдоха и урежению его во время выдоха. У подростков особенно часто наблюдается синусовая аритмия дыхательного происхождения. Но она отмечается также довольно часто у детей в возрасте старше 3-5 лет. Обычно она не связана ни с каким патологическим процессом. Электрокардиографически диагностируется синусовая аритмия, если продолжительность отдельных сердечных циклов (отрезок R—R) отличается друг от друга на 0,12 сек. и более за счет изменения интервала 7- Р. Форма предсердного и желудочкового комплексов обычно не изменяется. Только при выраженной аритмии, вызванной форсированным дыханием, может изменяться форма предсердного и желудочкового комплексов в III отведении. Значительно реже синусовая аритмия у детей наблюдается при миокардите и обусловлена поражением синусового узла.
Кардиологи имели возможность наблюдать такие стойкие формы синусовой брадиаритмии при активном ревматическом процессе, протекающем с явлениями миокардита, когда интервал R—R колебался в пределах 0,94-1,10 сек. и даже 0,68-1,28 сек.
Синусовая аритмия, связанная с дыханием, клинически протекает бессимптомно и не требует лечения. При миокардитах проводится лечение основного заболевания. Никаких специальных терапевтических мер в связи с этой формой аритмии предпринимать не следует.
