Главная » Кардиология и ЭКГ » ЭКГ при инфаркте миокарда

ЭКГ при инфаркте миокарда

На электрокардиограмме в первый-второй день зубец R переходит в зубец Т, то есть образуется монофазная кривая. Зубец Q становится глубоким и широким. Сегмент ST смещается. Зубец Т переходит в отрицательный.

  1. Зона некроза на электрокардиограмме отображена изменением комплекса QRS.
  2. Зона повреждения (воспаления) отображается смещением сегмента ST.
  3. Зона ишемии характеризуется изменением зубца Т.

В первые часы заболевания со стороны внутренних органов изменений нет. ЭКГ диагностика при инфаркте миокарда это выявит.

Температура тема в норме. Подъем температуры начинается со второго-третьего дня. Повышается не выше 38 градусов С. Температурный период длится не дольше десяти дней. Если повышенная температура держится дольше, то это говорит о развитии осложнений – застойная пневмония, перикардит, эндокардит и т.д.

В общем анализе крови через несколько часов после развития инфаркта миокарда появляется лейкоцитоз, который затем снижается в течение семи-девяти дней. В первые дни заболевания также снижено количество эозинофилов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) начинает повышаться на второй-третий день заболевания и становится максимальной на восьмой-двенадцатый день.

В начале второй недели после начала заболевания характерным признаком инфаркта миокарда является перекрест между количеством лейкоцитов и СОЭ.

Лечение при инфаркте миокарда:

Догоспитальный этап.

  1. Обеспечить покой.
  2. Доступ свежего воздуха.
  3. Дать нитроглицерин – по 1 таблетке через каждые 1-15 минут до приезда скорой помощи.
  4. Седативные препараты – корвалол и другие.

В скорой помощи.

  1. Снять болевой приступ – наркотические анальгетики: промедол, морфин, омнопон. Лучше вводить в сочетании с атропином, если нет аритмии.
  2. Нейролептаналгезия – анальгетик+нейролептик: фентанил+дроперидол или фентанил+атропин или дроперидол+наркотический анальгетик.
  3. Антикоагулянты – гепарин 15 тысяч единиц внутривенно на глюкозе, фибринолизин, стрептокиназа.

При дальнейшем лечении продолжают антикоагуляционную терапию:

  • в течение трех-четырех дней – гепарин+стрептолизин (таламонал) внутривенно капельно
  • затем семь-десять дней вводят подкожно гепарин
  • затем переходят на таблетированные препараты – аспекард и т.д.

4. При возникновении аритмии – бета- адренобловаторы: анаприлин, обзидан, лидокаин.

5. Оксигенотерапия – закись азота с кислородом или увлажненный кислород.

6. Для уменьшения зоны некроза – нитраты продленного действия: сустак, нитронг.

7. Следить за состоянием больного, его артериальным давлением, температурой тела, дыханием и т.д.

8. Для улучшения метаболизма – витамины, АТФ, ККБ, анаболики.

9. При снижении артериального давления – сульфокамфокаин, кофеин, кардиамин, поляризующая смесь (ГИК).

10. При снижении ЧСС – атропин.

11. Постельный режим – 14 дней.





Читайте ещё: