Главная » Кардиология и ЭКГ » Лечение перикардита сердца

Лечение перикардита сердца

Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца.

По этиологии различают:

  1. Воспалительные заболевания перикарда под воздействием инфекции – неспецифические бактериальные возбудители, кокки, микробы, возбудитель туберкулеза, бета-гемолитический стрептококк.
  2. Асептические перикардиты, возникающие при аллергических реакциях, травмах грудной клетки, заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани.
  3. Неуточненной этиологии.

Виды перикардитов:

1. Сухой – без выпота в перикардиальную полость.

2. Экссудативный – с выпотом в перикардиальную полость:

  • катаральный
  • фибринозный
  • гнойный
  • гнилостный

Патогенез:

перикардит

Воспалительный процесс приводит к усилению экссудации в полость сердечной сумки. Накопление в полости большого количества экссудата свидетельствует о нарушении всасывания и о вовлечении большей части сердечной оболочки в воспалительный процесс.

Симптомы сухого перикардита

Больной жалуется на тупую, однообразную боль в области сердца, боль умеренного характера, длительная. Боль не купируется нитроглицерином. Нарушается сердечный ритм, возникает аритмия, снижается артериальное давление. Возникает одышка, сухой кашель, общая слабость, недомогание, озноб. Боль зависима от дыхания и движения. Больной не может сделать глубокий вдох. Дыхание поверхностное, частое. В некоторых случаях возникаю иррадирущие боли под левую лопатку, в эпигастрий, правую половину грудной клетки.

Диагностика сухого перикардита

При аускультации сердца слышен шум трения перикарда. Звук синхронен с сокращениями сердца. Важным отличительным признаком перикардиального шума от шума трения плевры является его плохая проводимость. Шум трения перикарда усиливается при запрокидывании головы. На электрокардиограмме возникает изменение зубца Т при отсутствии изменений комплекса QRS. По характеру течения сухой перикардит может иметь прогрессирующее или затяжное течение.

Симптомы экссудативного перикардита

Экссудат в полости сердечной сумки может накапливаться либо после сухого перикардита, либо как самостоятельное заболевание.

При экссудативном перикардите наблюдается синдром увеличения околосердечной сумки. Если в полости перикарда накапливается значительное количество экссудата, то происходит смещение органов грудной клетки, изменяется положение сердца. Верхушечный толчок смещается вверх и во внутрь. При сдавливании трахеи возникает грубый, лающий, сухой кашель. При сдавлении пищевода затрудняется глотание. При перкуссии границы сердца расширены. При аускультации тоны сердца сохранены, но более глухие. На рентгенограмме отмечается увеличение размеров сердца и изменение его формы (более круглое).

Осложнения.

  1. Тампонада сердца.
  2. Гнойный перикардит.

Лечение перикардита сердца:

  1. Бессолевая диета с ограничением количества употребляемой жидкости.
  2. Мочегонные препараты.
  3. Антибиотики.
  4. Лечение предшествующего заболевания.




Читайте ещё: