Кожный панариций
Кожный панариций развивается в толще кожи, обычно на ладонной поверхности конца пальца. Серозно-гнойный, гнойный или гнойно-кровянистый выпот скопляется между сосочковым и эпидермальным слоем кожи, приподнимает последний и образует пузырь беловатого иди темного цвета, мало чувствительный при давлении.
По мере образования выпота эпидермальный слой кожи постепенно, отслаивается, и отслоение может распространиться на весь палец. Скопление гноя под эпидермисом может быть вторичным вследствие проникновения гноя из подкожной клетчатки.
Лечение состоит в полном, до краев, удалении отслоившейся части эпидермиса. Даже небольшие карманы, оставленные во время операции, могут послужить источником дальнейшего распространения процесса. Перевязка после операции производится с индифгрентной мазью или со стерильным вазелином. Рана заживает через несколько дней.
Околоногтевой панариций — подвид кожного панариция, развивающийся около ногтя ив связи с этим протекающий с некоторыми особенностями. Если гной, скопившийся под эпидермальным слоем кожи у основания ногтя, проникает в подногтевое пространство, что происходит в большинстве случаев, то панариций получает название подногтевого. Входными воротами для инфекции служат незначительные, лишенные эпителиального покрова участки кожи, образующиеся при заусеницах, маникюре.
Кожный панариций: симптомы
Боль, краснота, припухлость у края ногтя и часто подэпидермальный гнойник. Вначале неинтенсизная боль после проникновения. гноя под ноготь значительно усиливается.
Скопившийся гной просвечивает сквозь ноготь в виде желтоватого пятна. Скопление это прогрессивно возрастает и полностью отслаивает ноготь, который затем отваливается. Функция пальца нарушена мало.
Углубление у края ногтя, остающееся после самопроизвольного или оперативного вскрытия подногтевого абсцесса, часто заполняется разросшимися грануляциями, трудно поддающимися лечению.
Околоногтевой панариций, особенно его подногтевая форма, склонен принимать хроническое течение.
Кожный панариций: лечение
В начале заболевания можно испробовать теплые ванночки, погружение пальца в спирт, спиртовые компрессы. Однако попытки консервативного лечения не должны быть продолжительными.
С появлением гноя обязательно хирургическое вмешательство, которое в начальной стадии процесса состоит в удалении отслоившегося эпидермиса. Однако это не всегда приводит к цели, и гной все же проникает в подногтевое пространство. При подногтевом панариции иссекают отслоившуюся часть ногтя или его отслоенное основание, иногда полностью удаляют ноготь. Для отрастания нового ногтя требуется 2-3 месяца.
