Главная » Эндокринология » История болезни сахарный диабет
История болезни сахарный диабет
Классификация сахарного диабета.
- Клинические формы и история болезни сахарный диабет:
- инсулинозависимый (ИЗД), первого типа. Чаще возникает у детей и потому еще называется юношеский сахарный диабет. Зависит от экзогенного введения инсулина. Осложняется микро- и макроангиопатиями.
- инсулиннезависимый (ИНЗД), второго типа. Чаще возникает после сорока – пятидесяти лет.
- вторичный и симптоматический сахарный диабет возникает при опухолях, травмах, кисте поджелудочной железы, может возникать у беременных, а также при алкогольных и лекарственных интоксикациях.
- Тяжесть течения:
- легкая – суточная глюкозурия не более 2%, гликемия натощак не более 8 ммоль/л. Компенсируется с помощью диеты.
- средняя – суточная глюкозурия меньше 4%, гликемия натощак меньше 14 ммоль/л. Компенсируется сахроснижающими препаратами.
- тяжелая – требуется лечение инсулином. Возникают микро- и макроангиопатии, комы.
Осложнения при сахарном диабете:
- Острые – комы: диабетическая (кетоацидотическая), гипогликемическая, гиперосмалярная, лактацидотическая.
- Поздние – микроангиопатии (поражаются сосуды глазного на и почек), макроангиопатии (поражаются сосуды головного мозга, нижних конечностей, аорты, коронарные сосуды), нейропатии, энцефалопатия.
Стадии течения:
А. Преддиабет – эта стадия не диагностируется современными методами. Поэтому в эту группу относят людей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету, а также женщин родивших ребенка более 4,5 кг веса.
Б. Скрытый диабет – выявляется при проведении пробы с сахарной нагрузкой.
В. Явный диабет – диагностируется на основании клинической картины и лабораторных исследований.
