Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин (Condylomata accuminata) — это новообразова­ния в виде красноватых просяных зерен или беловатых возвышений. В дальнейшем они разрастаются в большие образования, позже становятся бугристыми, стебельчатыми или плоскими в виде единичных, диссеминиро-ванных или слившихся вместе очагов. Разрастаясь, опухоли принимают форму петушиных гребешков или цветной капусты. Они выделяют жидкий, гнойный, дурно пахнущий секрет, который мацерирует кожу.

Встречаются также и интрауретральные кон­диломы. В мешке крайней плоти они могут помещаться таким образом, что вследствие увеличения в объеме и застоя богатого микроорганизмами секрета ведут к воспалительному фимозу и даже к гангрене крайней плоти. Эти опухоли крайне болезненны и сильно кровоточат. Гистологическая картина при остроконечной кондиломе является одним из образцов акан-тоза. Размножение клеток мальпигиевой сети с удлинением мальпигиевых островков достигает значительной величины, образуя многочисленные митозы с незначительной склонностью к ороговению.

Вершина кондиломы очень часто лишена роговой оболочки. Иногда верхние слои кондилом мо­гут некротизироваться. Многие считают, что кондилома является инфек­ционной болезнью. Известны случаи, когда заражение произошло, беа сомнения, половым, путем.

Клинические данные передачи болезни подтверждаются многочислен­ными экспериментальными исследованиями. Если своевременно не будет уничтожена кондилома, может насту­пить разрушение крайней плоти и даже головки полового члена.

Диагноз. Остроконечные кондиломы у мужчин распознаются несложно, но при большом их числе может представлять некоторое затруднение. В этих случаях трудно отличить кондилому от ворсинчатого рака полового члена. Однако кондилома имеет тонкое и мягкое основание, а рак — широкое и инфильтрированное. При сомнении следует произвести микроскопическое исследование кусочка опухоли.

Профилактика и лечение. Для предупреждения образования конди­лом необходимо соблюдать правила личной гигиены. Гигиеническое содер­жание препуциального мешка исключает возможность образования кон­дилом и предотвращает рецидив болезни.

Для лечения небольших мокнущих кондилом рекомендуется применять высушивающие порошки (каломель, танин), под влиянием которых остроконечные кондиломы у мужчин сморщиваются и отпадают.

Для разрушения кондилом используют также прижигающие средства (йод, соляная и трихлоруксусная кислота, азотнокислое серебро, резорцин). При средних и значительных размерах кондилом прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в их выскабливании острой ложкой, электрокоагуляции, удалении посредством ножниц с тщательным прижиганием основания.

Из всех методов уничтоже­ния остроконечных кондилом наилучшими следует считать злектрокоагуляцию и оператив­ное удаление путем состригания ножницами с последующей электрокоагу­ляцией (под местной анестезией). При кровотечениях, которые могут наблю­даться после удаления кондилом, следует накладывать давящую повязку с дерматолом или ксероформом.

При значительных повреждениях после удаления кондилом могут на более или менее продолжительное время оставаться гнойные раневые поверхности, которые также надо лечить дер­матолом или ксероформом. При фимозе на почве остроконечных кондилом лучше произвести циркумцизию.