Лечение хронического синусита у взрослых
Хроническое воспаление слизистой оболочки придаточных пазух возникает обычно из острого синусита, не закончившегося полным выздоровлением. Лечение хронического синусита у взрослых осложнено острыми гнойными процессами.
Симптомы. Субъективные симптомы выражены нерезко. Больные-жалуются на закладывание одной половины носа, более или менее обильные односторонние выделения, имеющие часто гнойный характер, головные боли, быструю утомляемость при умственной работе.
При двустороннем заболевании носовые усимптомы имеются с обеих сторон. При объективном исследовании в среднем носовом ходе обнаруживается отечность слизистой оболочки, полипы, а также гнойное или слизисто-гнойное отделяемое, которое после вытирания тампонам вскоре появляется вновь.
Распознавание. Диагноз хронического воспаления придаточной пазухи ставится на основании описанных жалоб и объективных симптомов. С целью дифференциальной диагностики применяют дополнительные методы исследования: рентгенографию, диафаноскопию, пробный прокол и промывание гайморовой пазухи.
Лечение хронического синусита у взрослых проводят с применением повторных пункций больных пазух с промыванием их дезинфицирующими растворами (борная кислота, марганцовокислый калий, риванол).
С успехом применяют введение в пазуху раствора антибиотиков после предварительного промывания ее физиологическим раствором. Промывание делают специальной иглой после предварительного прокола через боковую стенку нижнего носового хода.
В части случаев при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому лечению. Радикальная операция на лобной пазухе является очень серьезным вмешательствам. Приходится учитывать косметические дефекты, нередко образующиеся после этой операции. В некоторых случаях после операции удаление нижней стенки с trochlea сопровождается диплопией, иногда могут возникнуть даже внутричерепные осложнения, поэтому показания к ней должны ставиться особенно строго.
