Симптомы глаукомы глаза
Измерение внутриглазного давления называется тонометрия глаза. В момент измерения тонометр сравнивает глаз и высшее внутриглазное давление.
Различают:
- Тонометрическое давление.
- Истинное давление.
При тонометрии определяется тонометрическое давление. Истинный офтальмотонус рассчитывают косвенным путем.
В обычных условиях поступление влаги в глаз и ее отток сбалансированы. Это называется гидродинамическое равновесие. Постоянство внутриглазного давления поддерживают активные и пассивные механизмы. Секреция влаги контролируется гипоталамусом. Отток регулируется с помощью следующего механизма: цилиарные мыщцы, склеральная шпора и трабекула.
Волокна цилиарной мышцы прикрепляются к склеральной шпоре и трабекуле. При ее сокращении шпора и трабекула отходят сзади и изнутри. Натяжение трабекул повышается и шлемов канал расширяется.
В нормальном состоянии истинное внутриглазное давление составляет 9-22 мм рт ст. У человека давление имеет суточный ритм, а именно на 2-3 мм выше утром и днем. У некоторых людей наблюдается инвертный ритм, когда давление выше вечером.
Основные типы глаукомы:
Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаз, которые характеризуются постоянным и периодическим высоким внутриглазным давлением с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, ухудшением центрального зрения и атрофией зрительного нерва с его экскавацией.
- Врожденная глаукома.
- Первичная глаукома.
- Вторичная глаукома.
Врожденная глаукома является следствием недоразвития или неправильного развития дренажной системы глаза или угла передней склеры.
Первичнаяы и вторичная глаукомы возникают в течение жизни.
Вторичная глаукома является побочным и необязательным следствием других заболеваний.
Глаукоматозная атрофия зрительного нерва:
При повышении внутриглазного давления ухудшается циркуляция крови по сосудам глаза, резко страдает кровоснабжение внутриглазной части зрительного нерва. Развивается атрофия нервных волокон в области диска. Она проявляется:
- Побледнением диска.
- Образованием углубления — экскавации
В центре диска и в нормальном состоянии есть углубление – физиологическая экскавация, но до края она доходит только при глаукоме.
Нарушение питания зрительного нерва и его атрофия приводят к возникновению типичных дефектов поля зрения.
Перове изменения поля:
- Увеличение размеров слепого пятна.
- Появление парацентральных скотом, которые могут сливаться со слепым пятном, образуя обширные дугообразные скотомы.
Сначала изменения обратимы. Исчезают при нормализации внутриглазного давления.
Затем появляются стойкие симптомы глаукомы глаза:
- Сужение поля зрения в верхне-носовом сегменте.
- В далеко зашедших стадиях – трубчатое поле зрения.
В финальной стадии заболевания зрительные функции полностью исчезают.
