Дискоидная красная волчанка

Красная волчанка – это фоточувствительный эритроматоз, в результате которого поражается соединительная ткань и аутоиммунный компонент.

1. Дискоидная красная волчанка.
2. Системная красная волчанка.

Клиника дискоидной красной волчанки:

1. Появление эритемы с воспалительной инфильтрацией и отеком.
2. Присоединение гиперкератоза.

Процесс завершается атрофией, которая начинается в центре участка поражения.

Типичная локализация красной волчанки: лицо, тыльная поверхность кистей, пальцев, шея, грудь, реже – волосистая часть головы. Слизистые не поражаются.

При поражениях волосистой части головы происходит стойкое облысение.

Клиника системной формы:

Появление на коже синюшных папул с легким шелушением, нередко пузыри, геморрагии.

Общее состояние: повышение температуры до 40 градусов, боли в локтях, суставах, мышцах, увеличение селезенки, поражение почек, эндокардит, миокрадит.

Лечение:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты.
2. Синтетические антималярийные препараты.
3. Имуннокоррегирующие препараты.
4. При тяжелых формах волчанки назначают кортикостеродиы и цитостатики.

Местное лечение:

1. Кортикостероидные мази.
2. При локализованных формах – криотерапия.

Уход за больными:

1. Избегать воздействия солнечных лучей, высоких и низких температур, а также механических и химических раздражителей.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Применение фотозащитных кремов.

Дерматоз Дюринга:

Для дерматоза Дюринга характерен полиморфизм высыпаний: пятна, папулы, пузыри. Пузыри сливаются, образуя обширные поражения. Эррзии эпителизируются, после чего остается четкая гиперпигментация.

Слизистые не поражаются.

Типичная локализация – разгибательные поверхности конечностей, кожа туловища, ягодиц, ладоней, подошв и лица.

Симптом Никольского отрицательный. Клеток Тутона нет.

Лечение:

1. Препараты сульфонового ряда – ДДС.
2. Антигистаминные препараты.
3. Противовоспалительные препараты.
4. Антималярийные препараты.
5. Витамины.

Местное лечение:

1. Анилиновые красители.
2. Кортикостероидные мази с антибиотиками.

Уход за больными:

1. Организация санитарно-гигиенического режима.
2. Проветривание палат.
3. Для предупреждения вторичной инфекции назначается обработка здоровой кожи салициловым или борным спиртом. Общие ванны с перманганатом калия, отваром коры дуба и чистотела.
4. Исключить мыла и мочалки.