Лечение пиелонефрита у детей

Пиелонефрит – это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в тканях почек, нефрона, лоханки.

Пиелонефритом чаще болеют девочки – примерно в 3-5 раз чаще мальчиков. Лечение пиелонефрита у детей сводится к строгому соблюдению режима.

Этиология.

Пиелонефрит вызывает бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, вирусы, протеи, энетерококки.

1. Микроорганизмы чаще попадают в почку через уретру. На раннем возрасте они могут распространяться.
2. Гематогенно.
3. Лимфогенно – очень редко.

Задержке и развитию инфекции в почке способствуют:

1. Анатомические аномалии мочевой системы.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Нарушение микроциркуляции в почках.

Способствующие факторы:

1. Охлаждение.
2. Хроническая инфекция.
3. Течение беременности (для новорожденных) и родов.
4. Характер вскармливания.
5. Рахит, гипотрофия.

Пути распространения инфекции:

1. Гематогенный  — основной путь заражения.
2. Урогенный: в основном у девочек.

Клиника:

1. Синдром общей интоксикации. Высокая лихорадка держится 2-4 дня, потом температура падает до субфибрильной. Головная боль, вялость, утомляемость, бледность, тени под глазами, повышенная потливость.
2. Абдоминальный синдром. Тошнота, рвота, приступоподобная боль в животе, диарея.
3. Урологический синдром. Боли в пояснице и нижней части живота, положительный симптом Пастернацкого, дизурические расстройства, недержание мочи.
4. Мочевой синдром.

— патологическое соединение лейкоцитурии, бактерийурии, пиурий.

— незначительная протеинурия, эпителий почек.

— уменьшение количества мочи.

—  моча мутная, с хлопьями, осадком.

Диагностика пиелонефрита:

Общий анализ мочи: осадок, хлопья. Моча мутная, нейтрофилы, белок в моче.

Обший анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ.

Рентгенография: обзорная урография, экстреторная урография, пиелография, термография.

Лечение пиелонефрита у детей:

1. Щадящий режим, тепло на поясницу.
2. Во время лихордаки назначается постельный режим с ограничением физических нагрузок.
3. Полноценная диета, витаминизированная, с ограничением белка, соли.