Симптомы грыжи живота

В клиническом отношении грыжи подразделяются на в правимые, невправимые и ущемленные.

Симптомы грыжи живота характеризуются опухолью, расположенной на одном из обычных мест выхождения грыжи и продолжающейся в брюшную полость.

Форма грыжевой опухоли округлая, при давнем происхождении иногда неправильная или грушевидная, поверхность гладкая. Остальные свойства более или менее разнятся в зависимости от принадлежности к той или другой из  названных выше клинических форм.

Вправимыми называются грыжи, в которых выпавшие внутренности можно полностью вправить обратно в полость живота. Для этого назначается операция по удалению грыжи живота. Впразленная — внутренность обычно вновь выпадает в грыжевой мешок, поэтому вправимые грыжи называются также свободными.

Большинство грыж принадлежит к числу вправимых. При вправимых грыжах опухоль самопроизвольно или при надавливании рукой уходит в брюшную полость, при кашле же или при натуживании появляется вновь. После вправления прощупывается грыжевое отверстие круглой или щелевидной формы.

Введенный в отверстие палец при кашле ощущает сильный толчок. Величина грыжевого отверстия измеряется числом пропускаемых им пальцев. В начальной стадии развития грыжи, пока грыжевой мешок не выступил еще из грыжевого канала.на наружную поверхность сухожильно-мышечной части стенки живота, опухоль может отсутствовать. В таком случае единственным симптомом грыжи является кашлевой толчок, ощущаемый введенным в грыжевой канал пальцем. Опухоль и толчок лучше обнаруживаются, когда больной стоит.

Грыжи, содержимым которых является кишечник, представляют мягкую наощупь, с гладкой поверхностью опухоль, дающую при постукивании тимпанический звук, быстро и легко вправляющуюся. Вправление сопровождается урчанием. При плотном содержимом кишки (S-romanum) опухоль при постукивании дает тупой звук. Иногда заметны перистальтические движения  кишки и симптомы грыжи живота.

Грыжи, содержимым которых является исключительно сальник, представляют опухоль плотноватой, лишенной эластичности консистенции,, часто зернистую, иногда узловатую наощупь. Опухоль вправляется медленно, без урчания. Постукивание дает тупой звук.

При грыжах с участием мочевого пузыря мочеиспускание обычно учащено. Диагноз грыжи мочевого пузыря можно поставить при помощи введенного в мочевой пузырь металлического катетера, клюв которого прощупывается в грыже,  а также цистографией.

За присутствие в грыже яичника говорит наличие тяжа, идущего ко дну матки.

Субъективные жалобы при вправимых грыжах обычно отсутствуют или больной отмечает незначительные боли в области  грыжи  и в глубине живота,  усиливающиеся при натуживании,  урчание в животе и  запоры.

Невправимые грыжи встречаются значительно реже вправимых. Причиной невправимости служат сращения содержащихся в грыже внутренностей с грыжевым мешком и между собой. В последнем случае из кишок и сальника образуется относительно большой комок, не проходящий в грыжевое отверстие. Невправимы также громадные грыжии в большинстве случаев грыжи от соскальзывания.

Невправимость может быть полной и частичной. Грыжевое отверстие после частичного вправления прощупывается неясно. Симптомы грыжи живота при невправимых грыжах выражены более, чем при вправимых. Боли достигают значительной силы, запор нередко переходит в каловый застой (копрсстаз). Невправимые грыжи чаще ущемляются.

Диагноз грыж в общем нетруден. Однако в отдельных случаях при редких, глубоко расположенных грыжах, особенно в начальных стадиях их развития,  распознавание иногда затруднительно и симптомы грыжи живота неясны.