Шейка матки перед родами
Родовые изгоняющие силы:
К родовым изгоняющим силам относятся схватки и потуги.
Схватки – это ритмичные рефлекторные сокращения мускулатуры матки, не зависящие от желания женщины. Роженица не может управлять схваткаим.
Схватки бывают:
- Раскрывающие – I период.
- Изгоняющие – II период.
- Последовые – III период.
Каждая схватка развивается в определенной последовательности. Вначале сокращения охватывают дно матки, затеем маточные углы, постепенно достигая наивысшего предела и охватывает все тело матки, затем расслабляется. Промежутки между схватками называются паузы.
Вначале I периода схватки короткие – 10-15 секунд, а паузы длинные – 20-30 минут. Затем родовая деятельность нарастает, схватки учащаются, а паузы укорачиваются. К концу первого периода родов схватки длятся 30-40 секунд, а паузы между ними 1-2 минуты.
Потуги – это ритмичные рефлекторные сокращения мускулатуры матки и брюшного пресса.
Потуги характерны для II и III периода родов.
Потугами в отличие от схваток роженица может управлять – или удлинять потугу, или укорачивать.
I период родов:
Характеризуется схватками. Под воздействием схваток в мышечной системе матки происходят следующие процессы:
- Сокращения мышечных волокон – контракция.
- Смещение сократившихся мышечных волокон, изменение их взаимного расположения – ретракция.
- Сократившиеся мышечные волокна матки оттягивают (смещают) круговую (циркулярную) мускулатуру шейки матки вверх и в сторону – дистракция. При этом происходит увеличивающиеся с каждой схваткой расширение цервикального канала.
Шейка матки перед родами постепенно раскрывается, что способствует также перемещение околоплодных вод в сторону внутреннего зева. Происходит это во время схватки в результате повышения внутриматочного давления. С каждой новой схваткой вместе с околоплодными водами книзу устремляется и предлежащая часть.ю
Пояс соприкосновения – это места охвата головки стенками нижнего сегмента.
Пояс соприкосновения делит околоплодные воды на передние и задние.
Передние околоплодные воды – плодный пузырь. Воды, которые располагаются перед предлежащей частью. Выполняют роль гидравлического клина.
Задние околоплодные воды – располождены зади плода, во II периоде родов выполняют изгоняющую функцию.
В конце II периода родов, когда наступило полное открытие шейки матки, плодный пузырь выполнил свою функцию. Происходит излитие околоплодных вод.
Преждевременное излитие околоплодных вод – отхождение околоплодных вод до начала родовой деятельности.
Раннее излитие околоплодных вод – излитие околоплодных вод вначале I периода родов.
Запоздалый разрыв плодных оболочек – плотные плодные оболочки.
Контракционное кольцо (пограничное) – это граница между верхним и нижним сегментом матки. Имеет вид поперечнорасположенной полосы выше лона. Определяется после излития околоплодных вод.
