Главная » Болезни детей » Иерсиниоз у детей

Иерсиниоз у детей

Иерсиниоз у детей — это острое кишечное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и выраженной токсико-аллергической симптоматикой.

Этиология.

Возбудителем является бактерия иерсиния. Она представляет собой грамотрицательную палочку. Она растет на обычных питательных средах. Различают 5 вариантов иерсинии. У людей заболевания вызывает 2, 3 и 4 тип. При разрушении палочка выделяет эндотоксин, а некоторые штаммы выделяют и экзотоксин. Иерсиния обладает способностью в инвазии и внутриклеточному размножению.

При температуре +4-+8 она способна длительно сохраняться и размножаться на овощах, корнеплодах, продуктах. Погибает при кипячении через несколько секунд и при воздействии обычных хлорсодержащих препаратов.

Эпидемиология.

Основной путь распространения – пищевой. Факторы передачи возбудителя – мясные продукты, овощи, корнеплоды, вода, моолко. Иногда источником заболевания может быть больной человек.

Клиническая картина.

Инкубационный период иерсиниоза у детей – от 1 до 6 дней.

Различают локализованные формы, генерализированные  формы и бактериовыделения.

Локализованные формы иерсиниоза встречаются в 65-70% случаев.

Остальные – генерализированные.

Локализованная форма иерсиниоза.

Иерсиниоз у детей начинается остро. Возникает озноб, температура поднимается до 38-39 градусов, головная боль, слабость, миалгия, артралгия, тошнота, иногда рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер.

Локализация боли в эпигастрии, вокруг пупка, в правой подвздошной области, иногда в правом подреберье.

Стул жидкий, вязкий, с резким запахом, иногда в стуле наблюдаются примеси крови из-за поражения толстой кишки. Частота стула от 2 до 15 раз в сутки.

У больных наблюдается инъекция сосудов склер и конъюнктив, геперемия мягкого неба, «малиновый язык».

В анализе крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ, эозинофилия.

иерсиния

Генерализированная форма.

Жалобы такие же, но температура от 39 до 40 градусов и держится на этом уровне 5-7 суток, иногда дольше.

У некоторых больных отмечается мелкопятнистая сыпь на симметричных участках кожи туловища и конечностей, которая исчезает в течение нескольких часов или суток.

Язык обложен сразу белым налетом, потом язык окрашивается в малиновый цвет.

Иерсиниоз нередко сопровождается развитием симптомокомплекса «инфекционно-токсическая почка».

На 2 -3 неделе происходит имунно-аллергическая перестройка организма. У больных появляется уртикарные, макулезные высыпания на туловище и конечностях, чаще в области суставов.

Иногда в этот период выявляется миокардит, нефрит, уретрит, конъюнктивит и другие поражения внутренних органов.

Генерализированная форма заболевания длится 1,5 месяца, иногда 3 месяца.

Септическая форма иерсиниоза.

Развивается при выраженной иммунодепрессии чаще у пожилых людей и детей раннего возраста.

Заболевание начинается остро, температура поднимается до 39-40 градусов. У больных появляются головные боли, слабость, адинамия, тошнота, рвота, диарея. На коже – розолеозная сыпь.

В анализе крови: анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Течение болезни тяжелое, нередко с летальным исходом.

Лечение.

Этиотропное, направленное на уничтожение заболевания.

Лечение проводится антибиотиками, сульфаниламидными и химиопрепаратами.

Антибиотики: левомицетин по 0,5 г х 4 раза в день, препараты тетрациклиновой группы, аминогликозиды (гентамицин), стрептомицин.

Сульфаниламидные препараты: бисептол.

Продолжительность этиотропной терапии зависит от формы заболевания. В среднем – не менее 7-14 дней.

Патогенетическая терапия предусматривает назначение дезинтоксикационных, общеукрепляющих и десенсибилизирующих препаратов.

По показаниям проводится оперативное лечение.





Читайте ещё: