Признаки менингита у детей

Менингит может начинаться с назофарингита или остро. Происходит резкое повышение температуры, озноб, повторная рвота, сильная головная боль.

Появляется гиперестезия к световым, тактильным и звуковым раздражителям. У детей часто наступают судороги. Резко увеличиваются симптомы раздражения мозговых оболочек: регидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского, Лессажа.

Характерная поза при менингите: запрокинутая назад голова, подтянутые к животу ноги.

Симптомы и признаки менингита у детей и новорожденных: высокая температура, общая мышечная гипертония – тремор, часто судороги.

При присоединении энцефалита наблюдаются потеря сознания, параличи (лицевой, глазодвигательный, слуховой).

Менингококцемия.

Начало болезни острое. В 60-70% случаев менингококцемия сочетается с менингитом.

Характерный признак – сыпь. Она появляется в первые 6-15 часов после начала заболевания. Сыпь может быть розеолезная, но чаще геморрагическая. Размеры – от точечных высыпаний до значительных кровоизлияний. Элементы сыпи неправильной звездчатой формы, различной окраски – от розовой до чернильной. Сыпь локализуется на ягодицах и ногах. Реже на руках и лице.

Мелкие элементы сыпи исчезают без следа. После значительных кровоизлияний появляются некрозы с последующим отторжением тканей.

При молниеносных формах преобладают симптомы интоксикации. Смерть наступает через 15-20 часов от начала заболевания. Основная причина смерти – надпочечниковая недостаточность (симптом Уотерхауса-Фридериксена).

Симптом Уотерхауса-Фридериксена.

Начало острое. Появляется озноб, повышение температуры. Быстро появляется и лавинообразно нарастает сыпь, иногда напоминает трупные пятна. Состояние ребенка тяжелое. Пульс частый, одышка, рвота, прогрессирующее снижение артериального давления. Потеря сознания перерастает в кому, а кома – в смерть.

Диагностика.

1. Клинические признаки.
2. Люмбальная пункция (при малейшем подозрении на менингит).
3. Бактериоскопия: кровь, спинно-мозговая жидкость, мазки из зева и носа).
4. Бактериологический метод.
5. Общий анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышенная СОЭ, анеозинофилия
6. Моча: белок, цилиндры, эритроциты.

Лечение:

Этиотропное: пенициллин (если менингококцемия – начинать с мецитина)