Как делают гастроскопию

С внедрением в клиническую практику фибриноволоконных эндоскопов, а затем и видеоэндоскопов показания к гастроскопии значительно расширились. Так, все же, как делают гастроскопию: в настоящее время гастроскопия выполняется без предварительного рентгенологического исследования желудка. Все эндоскопические исследования можно разделить на исследования плановые и экстренные. В связи с этим делением и следует разобрать показания и противопоказания к плановой и экстренной гастроскопии. При наличие любых жалоб больного, которые могут быть связаны с органической патологией или нарушением функции верхних слоев желудочно-кишечного тракта, обследование пациента следует начинать с гастроскопии.

Показание к плановой гастроскопии:

Гастроскопия показана для:

1. Установления диагноза.
2. Подтверждения диагноза (визуального и морфологического).
3. Уточнения локализации процесса.
4. Изучение секреторной топографии желудка.
5. Определение Hp.
6. Оценки эффективности консервативного и хирургического лечения.

Чтобы избежать возможных осложнений, всегда следует учитывать противопоказания к гастроскопии.

Противопоказания к плановым эндоскопическим исследованиям:

Абсолютные:

1. Инфаркт миокарда в острой степени.
2. Инсульт в острой стадии.
3. Сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3-й стадии.
4. Нарушение свертывающей системы крови.
5. Стриктура верхней части пищевода.
6. Крайне тяжелое состояние больного, когда невозможно выполнить диагностическое эндоскопическое исследование.

Относительные:

1. Острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, бронхов, средостения.
2. Эпилепсия с частыми приступами (исследование возможно только при общем обезболивании с миорелаксантами)

Показания к экстренным эндоскопическим исследованиям:

1. Установление источника кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
2. Инородные тела.
3. Диагностика патологического процесса на операционном столе.
4. Непроходимость анастамоза.

Противопоказания к экстренным эндоскопическим исследованиям:

1. Подозрение на перфоративную язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
2. Инородные тела верхних отделов пищеварительного тракта с явлениями перитонита.
3. Крайне тяжелое (агональное) состояние больного, когда уточнение диагноза уже не может повлиять на лечебную тактику.