Признаки цирроза печени
Цирроз печени – это хроническое диффузное заболевание печени, которое характеризуется, дистрофией и некрозом печеночной такни с разрастанием соединительной ткани, поражением сосудистой системы, развитием портальной гипертензии и нарушением функции печени.
Этиология:
- Инфекция – болезнь Боткина.
- Алиментарный фактор – недостаток в пище белков и витаминов.
- Хронический алкоголизм.
- Токсический фактор – тяжелые металлы, лекарственные препараты.
- Наследственность
Патогенез:
При циррозе печени происходит некроз печеночных клеток. При этом разрастается соединительная ткань и нарушается кровообращение в оставшихся печеночных клетках. Регенерирующая ткань сдавливает сосуды, особенно печеночный вены, что приводит к портальной гипертензии.
Виды цирроза:
- Портальный (алкогольный, атрофический) – 40% всех циррозов.
- Постнекротический – развивается после болезни Боткина.
- Биллиарный.
Клиника и первые признаки цирроза печени:
Больной чувствует слабость, снижение аппетита, боль и тяжесть в правом подреберье. Боль может усиливаться после приема жирной пищи, алкоголя и физической нагрузки. Похудание и снижение трудоспособности.
При осмотре – кожа желтушно окрашена, возможно усиление пигментации кожи, «печеночные» ладони. Вначале заболевания печень увеличена на десять – двенадцать сантиметров, в дальнейшем она становится плотной и размеры ее уменьшаются.
Гепатолиенальный синдром.
Синдром портальной гипертензии – расширение вен вокруг пупки – «голова медузы», расширение вен пищевода, геморроидальных вен, асцит. Вторичные осложнения синдрома портальной гипертензии – кровоточивость или массивные кровотечения. На коже появляются сосудистые звездочки, ксантомы на лице, кожный зуд. Меняется цвет кала, он становится бледным, обесцвеченным.
Цирроз постепенно переходит в печеночную кому.
Диагностика цирроза печени:
Биохимический анализ крови – повышено количество билирубина, глобулинов, снижено содержание альбуминов, холестерина.
Общий анализ крови – снижено количество гемоглобина (анемия).
При сканирование наблюдается нарушение функции печени. На УЗИ печень увеличена.
Лечение цирроза печени:
- Госпитализация.
- Постельный режим.
- Диета №5а – ограничение белков. Если у больного асцит – ограничение соли и жидкости.
- Эсенциале, корсил, витагепат, легалон, липоевая кислота, глутаминовая кислота, липомид, витамины группы В и С, глюкокортикоиды.
- При развитии сопутствующей инфекции – антибиотики.
- При асците – абдоминальная пункция, мочегонные препараты.
Заболевание длится пять лет и заканчивается печеночной комой.