Как лечить энурез у детей

Обследование ребенка, страдающего ночным недержанием мочи, должно производиться не одним урологом, чтобы понять, как лечить энурез у детей.

Обязательны осмотры педиатра, невро­патолога, ларинголога. Урологическое исследование у детей, в моче кото­рых не обнаруживаются патологические элементы, на первых порах должно ограничиться физическим методом — осмотром и пальпацией.

При отсут­ствии каких-либо изменений необходимость в полном урологическом об­следовании (эндоскопическом и рентгенологическом) возникает лишь при безуспешности назначенной терапии. Campbell считает, что полное урологи­ческое обследование нужно, произвести после 3-месячного безрезультат­ного лечения, но этот срок может быть продлен.

Возвращаясь к обнаруживаемым при ночном недержании мочи изме­нениям урологического порядка, следует указать на их чрезвычайное раз­нообразие: фимоз, узость наружного отверстия уретры, клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка, дивертикул мочевого пузыря и т. д. Camp­bell у 60% из 1800 детей нашел урологические заболевания.

Лечение детей, страдающих ночным недержанием мочи, должно осно­вываться на комплексном исследовании перечисленными выше специали­стами. Оно должно быть направлено на исправление любого обнаружен­ного дефекта, излечение заболеваний общего и местного характера.

При отсутствии каких-либо нарушений показан комплекс мероприятия, на­правленных на выработку условного рефлекса на время. Многие рекомен­дуют в течение нескольких месяцев будить ребенка в определенное время один раз ночью (в 11 или 12 часов) под звон будильника (кроме того, ребенка нужно поднять с постели).

Такое простое мероприятие требует большого терпения, но часто дает замечательные результаты. Его можно сочетать с мерами, направленными на уменьшение ночного диуреза (огра­ничение жидкости на ночь, прием соленой пищи перед сном). При безус­пешности у ряда больных вполне удовлетворительный эффект дает преса-кральная новокаиновая блокада. Можно использовать и другие виды новокаиновой блокады — внутрикожную, ретциева пространства.

Как лечить энурез у детей? Здесь пока­заны гигиенические меры. Можно прибегнуть к физиотерапии. К сожа­лению, многие дети излечиваются лишь после полового созревания. Од­нако часть остается больными и в дальнейшем; мы не наблюдали подоб­ных больных в возрасте старше 25 лет (не исключено, что в этом возрасте они перестают обращаться за помощью, потеряв надежду на излечение).