Рак верхней челюсти
Рак — опасное онкологическое заболевание, которое дает метастазы. Эти метастазы и ведут к летальному исходу.
Рак верхней челюсти челюсти бывает двух видов:
- Вторичный, характеризуется образованием в альвеолярной части челюсти язвы с плотными подрытыми краями, некротическим дном (гнилостный запах), очень болезненной. Может кровоточить. Опухоль может прорастать в тело ветви нижней челюсти. Появляются сильные стреляющие боли, жевание затруднено и резко болезненно. Дает метастазы в шейные и челюстные лимфатические узлы. Возникает кахексия.
- Рак центральный образуется в толще нижнечелюстной кости. Первые признаки – сильные стреляющие боли в интактных зубах. После удаления которых лунка не зарастает, а заполняется опухолевыми грануляциями. При сдавлеваниии опухолью нижнеальвеолярного нерва появляется онемения половины нижней губы. При локализации опухоли в подбородочной области появляется деформация челюсти, ранняя подвижность зубов.
Саркома нижней челюсти
Характеризуется более быстрым ростом и значительной деформацией челюсти, ранней подвижностью зубов. Язва возникает поздно. Диагностическое значение имеет цитологическое исследование пунктата опухоли, соскоба или отпечатка опухолевой язвы.
Рак верхней челюсти составляет 1-2 процента от всех видов опухолей. Происхождение рака: слизистая гайморовой пазухи полости носа, клетки решетчатого лабиринта, небный, альвеолярный отросток. Саркома верхней челюсти бывает редко.
Первые признаки – онемение кожи в области опухоли, самопроизвольные боли, головная боль, выделения из носа. В дальнейшем появляется ассиметрия лица. Возникает боль в интактных зубах, их подвижность. После удаления зубов лунка не заживает, а заполняется опухолевыми массами с некротическим налетом.
Опухоль заднего отдела гайморовой пазухи прорастает в глазницу. Бокового отдела – в полость носа. Может прорастать в щеку, носоглотку, основание черепа. На слизистой альвеолярного и небного отростков образуется раковая язва. Дает метастазы в заглоточные, верхние шейные лимфатические узлы.
Рак органов полости рта
Чаще всего бывает рак языка – 50-60% случаев. Реже щеки, губы, дна полости рта, твердого и мягкого неба, альвеолярного отростка.
При осмотре обнаруживаем инфильтрат в центре которого глубокая язва с плотным дном и вывернутыми краями. Очень болезненна. Постепенно вовлекаются ткани соседних органов.
Предраковые состояния бывают:
- Факультативные.
- Облигатные. Болезнь Боуэна – сыпь пятнисто-узелкового характера, диаметром до одного сантиметра, в задних отделах полости рта. Может эррозироваться.
Факультативные:
1. Лейкоплакия – ороговение эпителия слизистой, сопровождающееся воспалением стромы.
- веррукозная – резкое ороговение и гиперплазия эпителия с образованием над поверхностью слизистой молочно-белых шероховатых бляшек или бугорчатых образований. Высотой два – три сантиметра. Может эррозироваться.
- плоская – участки гиперкератоза беловато-серого цвета, не возвышаются над поверхностью. Вокруг наблюдается полоска воспаления. Чаще возникает на щеках, нижней губе, боках языка.
2. Папиломатоз – множественные разрастания папиллом на определенном участке слизистой. Чаще всего возникает в результате хронической травмы.
