Гнойный отит у ребенка

Хронический гнойный отит у ребенка имеет две формы:

1. Мезатемпанит.
2. Эпитимпанит.

Факторы, способстувующие возникноыению гнойного отита: болезни крови, сахарный диабет, плохое лечение острого отита.

Для хронического гнойного отита у ребенка характерно наличие стойкого прободения барабанной перепонки, постоянное или периодическое гноетечение, снижение слуха.

Мезатемпанит.

При данном виде хронического отита полностью сохраняется натянутая часть барабанной перепонки. Имеется перфорация в натянутой части. Край барабанной перепонки полностью сохранен.

Наблюдаются периодические или постоянные гноетечения. Гной текучий, слизиобразный, бело-коричневый. Происходит резкое снижение слуха. Если отверстие маленькое и закрывается гноем – слух немного улучшается.

Иногда слышен шум в ушах и головокружение. Боль при мезатемпаните не характерна.

Лечение.

1. Туалет слухового прохода: промывать перекисью водорода, водным раствором 3% борной кислоты, фурациллином.
2. При обильном гноетечении – стерильные гигроскопические турунды.
3. УВЧ.
4. Курс антибиотиков в инъекциях с учетом чувсвительности.
5. При прекращении гноетечения назначают мазь гидрокортизона

Эпитимпанит.

Это поражение слизистой оболочки и костной ткани барабанной перепонки и сосцевидного отростка.

В результате этого разрушается стенка среднего уха кареозным процессом или холестеотомой. При эпитимпаните происходит краевая перфорация верхних отделов барабанной перепонки в ее ненатянутой части. Выделяется гной зловонного запаха.

Холестеотома – опухолевидное образование белого цвета с перламутровым блеском, состоящее из нескольких концентрических пластов ороговевшего эпителия, нередко пропитанных гноем, микроорганизмами и продуктами распада.

Она образуется в результате вростания эпителия из слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку.

Истинная холеостеома образуется из эмбириональных клеток.

Лечение:

Оперативное: аттико-антротомия.

При присоединении невротического компонента происходит значительное снижение слуха.

Радикальная операция с последующим восстановлением слуха, если не нарушен звуковоспринимающий аппарат.

Осложнения:

1. Тромбоз.
2. Менингит.
3. Абсцесс головного мозга и созжечка.
4. Мастоидиты.
5. Лабиринтиты.