Нарушение менструального цикла

Регулярно, в организме женщины наступают периодические изменения, которые направлены на возможность зачатия ребенка. Такие процессы называются менструацией. Но иногда происходит нарушение менструального цикла, что является серьезной проблемой.

Основными причинами сбоя в менструальном цикле женщины явлются:

1. Нервные и психические нарушения.
2. Нарушения питания.
3. Общие и гинекологические заболевания.
4. Некоторые профессиональные вредности.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения.
6. Гинекологические операции.
7. Мочеполовые свищи.
8. Инфантилизм.
9. Климактерический период.

Патогенез.

В патогенезе нарушения менструального цикла выделяют то звено, где наиболее выражено расстройство регуляции: корковогипоталамические, гипофизарные, яичниковые, маточные и другие.

Клиника.

В зависимости от клинических проявлений овариально-менструальные циклы делятся на группы:

1. Аменорея – отсутствие месячных.

2. Дисфункциональные маточные кровотечения – отсутствие овуляции.

3. Альгодисменорея – болезненные месячные.

4. Циклические потуги, при которых наблюдаются следующие изменения:

• гиперменорея и гипоменорея: изменение количества теряемой крови.
• полименорея: затяжные месячные.
• опсоменорея: редкие месячные.
• пройоменорея: частые месячные.

Аменорея – отсутствие месячных в течение 6 и более месяцев.

Различают истинную и ложную аменореи.

При истинной аменореи наблюдаются циклические изменения в яичниках. Истинная аменорея может иметь физиологическое и патологическое происхождение. Физиологическая истинная аменорея:

1. В детском возрасте до полового созревания.
2. Во время лактации.
3. Во время беременности.
4. В климактерическом периоде.

Патологическая истинная аменорея делится на первичную и вторичную.

Первичная – это полное отсутствие менструаций у женщин в половозрелом возрасте, т.е. отсутствуют менструации, и их никогда не было.

Вторичная – состояние, при котором месячные были ранее, а затем прекратились.

При ложной аменорее циклические изменения происходят в яичниках, матке, но изливающаяся при этом кровь не имеет выхода наружу.

Такое бывает при атрезии цервикального канала. В зависимости от уровня поражения различают формы ложной аменореи:

1. Гипоталамическая.
2. Гипофизарная.
3. Яичниковая.
4. Маточная.
5. Аменорея при заболеваниях надпочечников и житовидной железы.

Клиника:

1. Ожирение.
2. Гипо-  гипертония.
3. Акромегалия, гигантизм  и т.д.

Диагностика:

1. Тесты функциональной диагностики: симптом зрачка, базальная температура, кариопикнотический индекс, симптом папоротника.
2. Рентгенограмма черепа и турецкого седла.
3. УЗИ.
4. Определение уровня половых гормонов в кровию
5. Анализ мочи и 17 кетостероидов.

Лечение овариально-менструльного цикла зависит от уровня поражения:

1. Седативная терапия.
2. Витаминотерапия.
3. ФЗТ.
4. Обшеукрепляющее лечение.
5. Режим питания, труда, отдыха, занятии физическими упражнениями, закаливание.
6. Гормональная терапия.