Хронический поверхностный гастрит
Эти факторы называют экзогенными. Эндогенными факторами являются возраст, определенные наследственные синдромы, ряд заболеваний.
Еще в середине 20 века была обнаружена связь между пернициозной анемией и атрофическим гастритом. В 1955 году провели эндоскопическое исследование у больных с пернициозной анемией с применением гистологических методик. Было показано, что у ближайших родственников, страдающих гастритом и пернициозной анемией, хронический поверхностный гастрит начинается в более раннем возрасте и быстрее прогрессирует.
Основываясь на этих данных, авторы высказали предположение, что существует определенный генетический фактор (так называемый фактор А), который наследуется по аутосомно-доминантному типу и отвечает за быстрое прогрессирование атрофического гастрита тела желудка.
Исследования показали, что в крови и желудочном соке больных, страдающих атрофическим гастритом и пернициозной анемией, имеется два типа аутоантител, т.е. в основе этих заболеваний лежит аутоиммунный феномен. Эти заболевания нередко сочетаются с другими, имеющими аутоимунную природу – зобом Хашимото, сахарным диабетом, витилиго и т.п. Этот гастрит назвали гастритом типа А.
Совершенно другой тип гастрита – антральный гастрит, или гастрит типа В. В 1983 году было обнаружено, что у больных с хроническим антральным гастритом в 95% случаев выявляется Helicobacter pylori и была доказана инфекционная природа поверхностного гастрита типа В. Уничтожение возбудителя приводит к исчезновению симптомов заболевания и к его ремиссии.
Изучение большого количества биопсий слизистой оболочки прооперированного желудка позволило выделить рефлюкс-гастрит, или гастрит типа С. Этиологическим фактором этого гастрита является постоянная травматизация слизистой оболочки желчью, забрасываемой в желудок во время рефлюкса. При этом типе гастрита не выявляется Helicobacter pylori.
В заключение стоит отметить, что один тип гастрита может переходить в другой, он может прогрессировать и регрессировать.
