Причины рака желудка
Факторы риска и причины рака желудка: наследственность, группа крови А (II). Из факторов внешней среды, способствующих развитию рака желудка, играет роль характер питания. Установлено, что отсутствие молочных продуктов в рационе способствует развитию рака желудка.
Патогенез диффузного рака желудка неизвестен. Рак желудка кишечного типа обычно развивается на фоне изменений слизистой оболочки. Важная роль в развитии изменений слизистой оболочки желудка принадлежит Helicobacter pylori. Hp приводит к развитию поверхностного (неатрофического) гастрита, а затем способствует атрофии и кишечной метаплазии эпителия. Кишечная метаплазия и возникающая в дальнейшем дисплазия эпителия считаются предраковыми состояниями.
Метаплазия слизистой оболочки желудка возникает как дисрегенераторный ответ на длительное повреждение.
Кишечная метаплазия характерна для дифференцированного рака желудка, в то время как при диффузном раке она встречается очень редко. Считается, что полная кишечная метаплазия не является фактором высокого рака и ее следует расценивать как неспецифическую реакцию в ответ на хроническое повреждение. В основе всех вариантов кишечной метаплазии лежит нарушение дифференцировки стволовых клеток, и эти варианты могут трансформироваться друг в друга. Поэтому повышенный риск развития рака желудка следует связывать с дисдифференцировкой и дисплазией метаплазированного эпителия, а не с самим фактом наличия энтеролизации слизистой или ее типом.
