Главная » ЖКТ » Желудок » Как подготовиться к гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии

Подготовка больного к исследованию начинается еще задолго до исследования. Врач, направивший больного на гастроскопию, должен объяснить пациенту необходимость выполнения гастроскопии, ее информативность, а также, как подготовиться к гастроскопии, безопасность и безболезненность данной процедуры и убедить в достаточной квалификации врача-эндоскописта. В случае согласия или несогласия пациента берется письменное подтвержение.

Подготовка больного начинается с клинического обследования: анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на антиген гепатита B и C, свертываемость крови (если имеются указания в анамнезе на наличие заболеваний крови), ЭКГ (больным старше 55-60 лет или по показаниям).

В случае выраженного беспокойства больного назначают вечером накануне исследование на один из транквилизаторов (10 мг элениума, 5-10 мг седуксена и др.).

Необходимо сокращать время ожидания больным предстоящего исследования. Пациенты, ожидающие очереди в коридоре, не должны слышать происходящего к кабинете гастроскопии. Желательно, чтобы в кабинете гастроскопии одномоментно выполняди исследование только одному больному.

гастроскопия желудка

Перед исследованием необходимо спросить больного о предшествующих исследованиях, как они протекали и какая патология была обнаружена. При контрольной гастроскопии рекомендуется ознакомится с протоколом предшествующего исследования, дабы сравнить предшествующее и настоящее состояние слизистой. Желательно, чтобы контрольное исследование выполнял тот же врач, который производил первую диагностическую эндоскопию.

Перед исследованием врач-эндоскопист должен объяснить больному, как следует вести себя во время гастроскопии. Основная задача беседы – установить контакт с пациентом, снять с него чувство напряжения.

У пациентов старше 50 лет перед исследованием врачу-эндскописту выяснить о наличии или отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и измерить артериальное давление. При повышении АД на 20-30 мм рт ст выше нормы рекомендуется дать больному 10 мг нифидипина или 15 мг клофелина под язык до полного рассасывания. Как правило, через 20 минут АД нормализуется, и можно проводить исследование.

В связи с тем, что гастроскопия проводится под местной анестезией, необходимо убедиться в отсутствие у больного аллергических реакций на данный анестетик, а также объяснить механизм действия лекарственного средства на слизистую оболочки ротоглотки. В случае непереносимости пациентом аненстетика, а также у женщин в первой половине беременности рекомендуется проведение исследование без анестезии. В крайнем случае, при выраженном беспокойстве больного, следует выполнять гастроскопию под общим обезболиванием.

Гастроскопию проводят натощак, в специальном кабинете, в положении больного лежа на боку. Предварительно выполняют местную анестезию слизистой оболочки ротоглотки 10% раствором лидокаина, распыляя его в ротовой полости.

Во избежании травмы пищевода во время исследования необходимо узнать, не было ли ожога пищевода в анамнезе. Большое значение в профилактике ятрогенных заболеваний имеет эндоскопическое исследование на видеосистеме, особенно при видеоповторе, где больной видит исследование вместе в врачом. Использование видеоэндоскопа помогает улучшить качество диагностики при гастроскопии, особенно мелких (менее 0,2 см) структур, а также при проведении диспансерных и контрольных исследований.

В задачу врача-эндоскописта входит не только установление диагноза, но и составлению рекомендаций по лечению.

В присутствие больного исключаются любые посторонние разговоры, особенно информация негативного характера. Как во время выполнения гастроскопии, так и после нее не должно быть проявлений эмоций со стороны врача-эндоскописта и медицинской сестры.

При обнаружении у больного злокачественного процесса в пищеводе, желуде или двенадцатиперстной кишке необходимо сообщить об этом ближайшим родственникам и самому пациенту. Больным с неустойчивой психикой не следует сообщать истинный диагноз.





Читайте ещё: