Главная » ЖКТ » Прямая кишка » Стадии рака прямой кишки

Стадии рака прямой кишки

Из злокачественных опухолей стадии рака прямой кишки составляют не менее 99%; саркомы встречаются примерно в 1% слу­чаев. Рак прямой кишки может встречаться у лиц любо­го возраста, но чаще от 40 до 60 лет. Заболевание нес­колько чаще возникает у мужчин, чем у женщин: на каждые 100 больных раком прямой кишки приходится 60 мужчин и 40 женщин.

Патогенез рака прямой кишки так же неясен, как и механизм возникновения рака любой другой  локализации, Предрасполагают к развитию рака такие заболева­ния, как полипы и полипоз прямой кишки, реже прок­тит, дизентерия, неспецифический язвенный колит, еще реже геморрой, туберкулез, сифилис, трещины и свищи прямой кишки.

Стадии рака прямой кишкиРак прямой кишки чаще всего развивается в ампулярном, реже — в супраампулярном и еще реже — в ано-ректальном отделе прямой кишки. Рак может также захватывать кишку на всем ее протяжении, что встреча­ется главным образом при слизистых раковых опухолях. В эмбриональном периоде, как было сказано выше, про­исходит соединение первичной кишки с эктодермальным углублением заднего прохода.

На месте этого соединения имеется переход плоскоклеточного эпителия кожи в железистый эпителий первичной кишки. Деление эпите­лия прямой кишки на плоскоклеточный и слизистый про­исходит на уровне так называемой гребешковой линии. Ниже этой линии возможно развитие плоскоклеточного, а выше нее — слизистого железистого рака. Частота плоскоклеточноого рака 3,5-4%.

Железистый рак прямой кишки в зависимости от сте­пени дифференциации клеток делят на три группы: чис­то железистый (аденокарциномы), солидный и смешан­ный рак. По микроскопическому виду рак прямой кишки делят на экзофитную и эндофитно-инфильтрирующую формы.

Экзофитные опухоли обычно рас­тут в просвет кишки. Эндофитные формы довольно бы­стро прорастают в стеннку прямой кишки, выходя за ее пре­делы, и проникают в клетчатку, окружающую прямую кишку.

Распространяясь за пределы стенки прямой киш­ки, опухоль проникает через лимфатические сосуды и метастазы ее достигают регионарных лимфатических узлов. Супраампуляряый рак отличается инфиль­трирующим ростом, приводящим к сужению просвета кишки.

Прямая кишка находится в анатомической близости с соседними с ней органами мочеполовой системы, на которые может переходить опухоль. Этот переход опу­холи на соседние с прямой кишкой органы говорит о прямом распространении опухоли, а не о ее метастазировании.





Читайте ещё: