Операционное лечение геморроя
Противопоказано операционное лечение геморроя при сочетании геморроя с гипертонической болезнью, беременностью, туберкулезом легких, заболеваниями сердца с недостаточностью кровообращения, раком прямой кишки, аденомой предстательной железы, пиелонефритом, циррозом печени.
К операции по поводу геморроя больных следует тщательно готовить. За сутки до операции днем дают слабительное. Утром накануне операции — очистительная клизма, вечером — снова клизма. В 6 ч утра в день операции — очистительная клизма и затем гигиенический душ. В 7 ч утра завтрак из яйца всмятку, 50 г свежего творога и стакан сладкого чая. В течение 2-суточной подготовки к операции больной должен получать полноценное питание.
Сбривать волосы в области заднего прохода, промежности и лобка следует в день операции после гигиенического душа, перед направлением больного в операционную. На операционном столе больного укладывают на спину с приподнятыми и укрепленными на держателях ногами. Чтобы мошонка не свисала на операционное поле, перед операцией больной надевает чистый суспензорий. Некоторые хирурги оперируют при положении больного на животе с резко опущенным головным концом стола и опущенными под углом ногами.
Операция производится под местной анестезией. Применяется 0,25% раствор новокаина. Многие зарубежные хирурги оперируют под спинномозговой анестезией. Геморроидэктомии подвергается не более 40% больных геморроем. Эта операция может производиться закрытым и открытым способами. При закрытом способе применяют метод лигатуры, а при открытом — иссечение узлов с последующим наложением частичных.или глухих швов на слизистую оболочку прямой кишки или на кожно-слизистую часть анального отверстия.
Геморрой в остром периоде можно лечить консервативно и оперативно. В последние 10-15 лет все большее число отечественных и зарубежных хирургов переходит на путь оперативного лечения острых флеботромбозов аноректальной области.
