Главная » ЖКТ » Прямая кишка » Начальная стадия геморроя

Начальная стадия геморроя

Геммороидальные узлы могут также остро воспаляться и ущемлять­ся. При выпадении и ущемлении узлов больной испыты­вает резкую боль. Он пытается вправить выпавшие узлы, но это не всегда удается из-за спазма сфинктера и быст­рого набухания узлов. В таких случаях узлы представля­ются отечными, цианотичными, с участками некроза. Встречается и полное омертвение узлов.

Начальная стадия геморроя проходит, когда некрозу подвер­гаются обычно внутренние узлы, но могут некротизироваться и наружные. В таких случаях получается как бы два этажа некроза. В центре находятся омертвевшие внутренние узлы, покрытые слизистой оболочкой, а сна­ружи от них — наружные геморроидальные узлы.

Причи­нами некроза узлов являются острое воспаление и аноректальный тромбоз сосудов. Некроз внутренних узлов может объясняться ущемлением их в спазмированном сфинктере, однако новейшими исследованиями установ­лено, что в основе этого также лежат воспалительный процесс и тромбоз подлежащей сосудистой сети.

На ос­новании этих данных некоторые врачи возражают про­тив термина «ущемленный геморрой». Такое возражение является вполне обоснованным. При остром флеботромбозе геморроидальных узлов воспалительные изменения развиваются и в окружающих тканях аноректальной области. Припухлость окружающих тканей достигает иногда значительной степени. Усиливаются боли. Повы­шается температура. Нарушается дефекация, а иногда и мочеиспускание.

При начальной стадии геморроя воспалительный процесс может распространяться параректально и вызывать острый парапроктит. Гемор­роидальные кровотечения при таких воспалениях быва­ют очень редко.

геморрой фотоВ острой стадии геморроя самостоятельный стул у больных затруднен или совсем невозможен. Резкая при­пухлость окружающих тканей, спазм сфинктера и резкие боли мешают дефекации.

Клизма значительно облег­чает этот процесс. Ставить клизму нужно с особой осто­рожностью. Наконечник необходимо хорошо смазать ва­зелином и вводить его между воспаленными, пролабированными геморроидальными узлами только под контролем зрения.

Больных с острым геморроем (аноректальным флеботромбозом) необходимо лечить в условиях стационара не менее 2-3 нед, пока не отторгнутся некротические ткани, не исчезнут воспалительные изменения в окружа­ющих тканях и не восстановится естественный акт дефе­кации.

При воспалении геморроидальных узлов местно применяются свечи, примочки из слабых антисептиков, с окисью цинка, колларголом, анестезином. Иногда в свечи добавляют сосудосуживающее средство — адре­налин.





Читайте ещё: