Главная » ЖКТ » Прямая кишка » Лечение трещины заднего прохода

Лечение трещины заднего прохода

Трещина заднего прохода – это линейный дефект слизистой ануса. Чаще бывает по средней линии.

Вначале трещина неглубокая, затем глубина увеличивается, края склерозируются. При консервативном лечении запущенные трещины не заживают.

Жалобы: боль, особенно при акте дефекации. Наличие капель крови во время или после дефекации, особенно при запорах.

Диагностика – трещины заднего прохода видны при наружном осмотре, иногда необходим осмотр с помощью ректального зеркала.

геморройЛечение трещины заднего прохода состоит из двух этапов:

  1. Вначале консервативное лечение анальной трещины заднего прохода – полужидкая диета, свечи с белладонной, ихтиолом, анестезином, под трещину вводят новокаин иногда со спиртом.
  2. При длительно незаживающих и глубоких трещинах проводят оперативное лечение – трещину иссекают и накладывают швы.

Выпадение прямой кишки.

Обусловлено снижением тонуса сфинктера и повышением внутрибрюшного давления.

Может возникнуть после тяжелой физической нагрузки, инфекционных заболеваний, из-за врожденной слабости мышц тазового дна и сфинктера.

Степени выпадения прямой кишки:

  1. Выпадение прямой кишки только во время дефекации до четырех – шести сантиметров. После дефекации выпадение самостоятельно вправляется.
  2. Выпадение во время дефекации или при физической нагрузке до шести – восьми сантиметров. Самостоятельно не вправляется. Больной может вправить выпадение сам.
  3. Выпадение прямой кишки при незначительном повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех) до восьми- десяти сантиметров. Недержание газов, стула. Даже с посторонним вправлением прямая кишка не держится на своем месте.
  4. Выпадение более двенадцати сантиметров при любом вертикальном положении больного.

Трещина заднего прохода: лечение

При первой и второй степени лечение может быть консервативным: диета (для кашицеобразного ежедневного стула), детей не рекомендуется длительно садить на горшок. Рекомендуется постельный режим. Детям дефекация в пеленки, взрослым – при переполненном кишечнике.

Операция Тирша – вокруг сфинктера прямой кишки вводят лигатуру с помощью, которой уменьшают заднепроходное отверстие.

Спирт-новокаиновые блокады – вокруг сфинктера подкожно вводят спирт с новокаином, который вызывает воспаление и образование рубца, что уменьшает заднепроходное отверстие.

При третьей и четвертой степени выпадения лечение только оперативное.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдение диеты и перевод на щадящий труд.





Читайте ещё: