Безоперационное лечение геморроя

Безоперационное лечение геморроя может использо­ваться только при отсутствии признаков воспаления в ано-ректальной области. У больных диабетом, пиело­нефритом, анемией и у лиц пожилого и старческого воз­раста, которым противопоказана операция, инъекцион­ный метод применяют и при выпадении узлов. В качест­ве флебосклеротического вещества используется 5% раствор фенола в масле. Применяются также другие прописи:

1. карболовой кислоты 15 г, салициловой кислоты 3,7 г, борного натрия 7,5 г, глицерина 56,8 г;
2. карболовой кислоты 3 г, глицерина 7,5 г, воды 7,5 г,
3. 5% водный раствор морруата натрия, (варикоцид);
4. новокаиново-спиртовые блокады.

Первая инъекция делается в подслизистый слой, где располагается «ножка» геморроидального узла, следую­щая — через 5-7 дней внутрь узла. Асептический вос­палительный процесс в области инъекции в сочетании с химическим тромбозом вызывает облитерацию сосудов.

На месте узлов развивается фиброз. Этот метод лечения ведет к остановке геморроидального кровотечения и прекращению пролабирования узлов. У 65% больных, подвергавшихся этому безоперационному лечению геморроя, отмечен хороший терапевтический эффект и у 35% больных развил­ся рецидив заболевания, требующий повторных инъ­екций.

Правильно проводимая склеротерапия не вызывает таких осложнений, как изъязвление слизистой оболочки, кровотечение, нагноение и невправление пролабированных узлов.

Противопоказаниями к применению инъекционного метода являются острый парапроктит, параректальные свищи, трещины заднего прохода, полипы и обострение в течении геморроя. Безоперационное лечение геморроя противопоказано при фурунку­лезе, вторичном геморрое, беременности, заболеваниях сердца с нарушением кровообращения, тяжелых формах геморроя, подлежащих хирургическому лечению, и при наружном геморрое. Инъекционным методом можно ле­чить не более 30-35% больных геморроем. Инъекции производятся в коленно-локтевом положении или лежа на спине с поднятыми и уложенными на подставки нога­ми (на гинекологическом кресле).

В один сеанс делают 2-3 инъекции с 5-7-дневным перерывом. При введении 5% раствора фенола в масле перерыв удлиняют до 2-4 нед. Оптимальная доза 1,5-2 мл склерозирующего раствора в один узел.

Также для инъекционной терапии применяет 0,5-1 % раствор новокаина и 70° этиловый спирт. В ос­нование узла, в подслизистый слой, вводят сначала 5 мл новокаина, а затем, сменив шприц, через 2-3 мин — 1 мл 70° спирта. В один сеанс блокируются два узла (но не более трех).