Грибковые поражения пищевода
Грибковые поражения пищевода приобретают все большее значение в связи с их неуклонным ростом. Особое место в развитие грибковых заболеваний занимает длительная терапия антибиотиками широкого спектра, кортикостероидами, цитостатическими препаратами.
В настоящее время известно более 220 видов токсинообразующих грибов, способных вызвать у человека заболевания внутренних органов. Чаще пищевод поражается дрожжеподобными грибами (кандидамикоз), реже – лучистыми грибами (актиномикоз). Возможно сочетание нескольких грибковых заболеваний.
Кандидамикоз пищевода. Заболевание возникает при поражении пищевода грибами типа Candida. Заражение грибами рода Candida происходит экзогенным или эндогенным путем. Экзогенное инфицирование может произойти путем при прямом контакте с носителем инфекции или через продукты питания. Эндогенное поражение связано с активированием грибов-сапрофитов, обитающих у 20% здоровых лиц на слизистой оболочке всего пищеварительного тракта.
Возникновению кандидоза пищевода способствует изъязвление его слизистой оболочки. Иногда грибы или их споры, попадая в организм, становятся аллергенами, что приводит к развитию вторичного аллергического кандидоза. Это указывает на высокую иммунологическую активность грибковой формы пищевода.
Патологоанатомически висцеральный кандидамикоз может быть локальным (моновисцеральным) или генерализованным, с множественными метастазами во внутренние органы, кости и мышцы.
Клиническая картина заболевания характеризуется дисфагией, болями за грудиной при прохождении пищи, рвотой с выделением пленок, снижением аппетита, изменением цвета слизистой оболочки рта, появлением стула со слизью.
Возникновение симметричных высыпаний на коже, зуда, приступов головной боли и общей слабости, нарушений сердечного ритма и изменений формулы крови на фоне грибкового поражения пищевода свидетельствуют о вторичной аллергической реакции.
