Признаки камней в желчном пузыре
Желчекаменная болезнь (холелитеаз) – это обменное заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре.
Чаще болеют женщины старше 35 лет.
Этиология:
- Нарушение обмена веществ.
- Длительный застой желчи в желчном пузыре.
- Инфекция.
Патогенез желчекаменной болезни:
Желчные камни образуются при нарушении соотношения компонентов желчи – холестерина, билирубина, кальция. Их соотношение поддерживается при достаточном количестве желчных кислот, которые вырабатываются печеночными клетками.
Виды желчных камней:
- Холестериновые – состоят из холестерина.
- Пигментные – состоят из билирубина и кальция.
- Смешанные.
Клиника:
Симптомы желчекаменной болезни могут долго не проявляться, а признаки камней в желчном пузыре проявляются в виде колик.
Причини приступа желчекаменной болезни (колика) – прием жирной пищи в большом количестве, переохлаждение, физическая нагрузка.
Первые признаки камней в желчном пузыре проявляются приступом боли. Боль появляется внезапно, очень сильная. Вначале боль, разлитая на все правое подреберье, затем концентрируется в области проекции желчного пузыря. Боль колющего или режущего характера. Боль иррадиирует в правую лопатку, правое плечо, правую ключицу и правую половину шеи. Больной беспокоен. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой. Может развиться болевой шок.
При осмотре живот вздут. При пальпации – резкая болезненность и напряжение передней брюшной стенки, особенно в правом подреберье. Присутствуют все симптомы, как при хроническом холецистите.
Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов. Прекращается внезапно.
Осложнения:
- Закупорка камнем желчного протока. Это вызывает:
- водянку желчного пузыря.
- механическую желтуху.
- Перфорация желчного пузыря.
- Билиарный цирроз печени.
Лечение желчекаменной болезни:
- Удаление желчного пузыря при тяжелом приступе.
- При несильном приступе:
- Спазмолитики – эуфилин, но-шпа, папаверин.
- Анальгетики – баралгин, анальгин.
- Антибиотики.
- Сульфаниламиды.
- Наркотические анальгетики + атропин при сильной боли.
При ремиссии назначается лечение, как при хроническом холецистите.