Главная » ЖКТ » Печень » Как лечить холецистит

Как лечить холецистит

Холецистит – это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря.

Холецистит бывает острый и хронический и чаще возникает у женщин 35-40 лет.

Этиология:

  1. Инфекция – стрептококки, лямблии и т.д.
  2. Переедание или жирная пища.

Обострение возникает при переохлаждении и забрасывании сока поджелудочной железы в желчный пузырь.

Клиника:

желчный пузырьВозникает боль в правом подреберье, иногда в эпигастрии. Боль постоянного характера, интенсивная, режуще-колющая. При ремиссии боль незначительная. Боль иррадиирует в правую лопатку, правое плечо, правую ключицу, правую половину шеи. Иногда обострение возникает при тяжелых физических нагрузках или нервно-стрессовых перенапряжениях.

Боль сопровождается тошнотой, горечью и металлическим вкусом во рту, отрыжкой горьким и воздухом. Больной жалуется на ощущение тяжести в правом подреберье. Характерно нарушение стула – чередуются запоры и поносы. Вздутие живота. При обострении возникает субфебрильная температура. Из-за боли возникает нарушение сна, появляется раздражительность, повышается утомляемость.

При осмотре – кстантомы на лице, ожирение.

При пальпации:

  1. Положительный симптом Кера — боль при пальпации в области проекции желчного пузыря на брюшную стенку, особенно на вдохе.
  2. Положительный симптом Ортнера – боль при поколачивании по нижнему краю правой реберной дуги.
  3. Напряжение мышц передней брюшной стенки.
  4. Положительный симптом Мюсси – боль в правом подреберье при надавливании на диафрагмальный нерв.
  5. Кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда – под правой лопаткой и в правом подреберье.

Диагностика холецистита:

В общем анализе крови – лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При дуоденальном зондировании, если удается получить порцию В, желчь мутная, беловатого цвета, содержит много лейкоцитов, клеток эпителия, слизь. При бак. посеве определяют содержащуюся флору.

Холецистография (РХПГ) – определяют форму желчного пузыря, степень опорожнения от желчи, наличие камней, их положение. УЗИ

Течение холецистита бывает  часто рецидивирующее, редко рецидивирующее и постоянное без обострений. Прогноз благоприятный.

Осложнения:

  1. Хронический панкреатит.
  2. Хронический гепатит.

Как лечить холецистит:

Лечение холецистита — комплексное.

  1. Диета №5 – ограничение жирной, белковой пищи. Дробное питание пять – шесть раз в день. Исключается соленое, жареное, копченое. Пить много жидкости, сладкая пища. Исключить алкоголь.
  2. Антибиотики – тетрациклин, олеандомицин, эритромицин.
  3. Сульфаниламиды.
  4. Желчегонные препараты (при ремиссии) – холагол, алахол, холензим, сухая желчь, отвар цветов бессмертника, фурозолидон.
  5. При болях – но-шпа, папаверин, атропин.
  6. Слепое беззондовое зондирование – больной пьет раствор сернокислой магнезии и лежит два часа на правом боку. Под бок кладут валик, грелку.
  7. Физиотерапия – аппликации парафина и грязи, УВЧ, УЗ, СВЧ.
  8. При стойкой ремиссии:

— санаторно-курортное лечение

— минеральная вода «Трускавец», «Моршин», «Ессентуки».

Профилактика: соблюдение режима и принципа питания. Устранение очагов хронической инфекции.





Читайте ещё: