Главная » ЖКТ » Кишечник » Признаки непроходимости кишечника

Признаки непроходимости кишечника

Клиника механической непроходимости:

Больной чувствует очень сильную боль, иногда может возникнуть болевой шок.

Быстро развивается рвота, неукротимая тошнота. Рвота быстро принимает каловый запах. Стула нет, газы не отходят.

При осмотре – выше места препятствия – раздутая, перистальтирующая петля кишечника (симптом Вааля). Живот ассиметричен.

При перкуссии – тимпанит выше места непроходимости и в отлогих местах притупление вплоть до тупости за счет скопления жидкого содержимого.

Признаки непроходимости кишечникаПри пальпации признаки непроходимости кишечника наблюдаются в резкой болезненности в месте непроходимости, затем по всему животу. В зависимости от причины можно определить опухолевидное образование, спаянность с кожей, подвижность, болезненность.

При аускультации выслушивается патологическая перистальтика. При странгуляционной непроходимости выше препятствия слышно бурное урчание. При обтурационной непроходимости слышно шум падающей капли. При более запущенных случаях перистальтики нет.

При ректальном исследовании – анус сияет, ампула прямой кишки  пустая, болезненность и нависание передней стенки.

На рентгене определяются горизонтальные уровни с наличием воздуха в виде арок – чаши Клойбера.

Механическая непроходимость при четкой диагностике подлежит срочной подготовке и оперативному лечению.

Лечение заключается в мероприятиях, способствующих наиболее возможно быстрому выздоровлению:

  1. Восстановлению проходимости кишечного тракта.
  2.  Нормализации нервных регуляций.
  3. Восстановлению двигательных функций кишечника.
  4. Устранению нарушений электролитного, водно-солевого, белкового, витаминного обмена.
  5. Дезинтоксикации.
  6. Борьбе с шоком.

Это достигается при лапаротомии – по возможности удаляют причину непроходимости, накладывают обходные анастомозы, проводят дренирование брюшной полости, тонкого и толстого кишечника.

В послеоперационный период необходимо бороться с парезом кишечника. Проводят паранефральные блокады, перидуральную анестезию до исчезновения непроходимости.






Читайте ещё: