В 12 дефицитная анемия
В 12 дефицитная анемия чаще всего возникает из-за недостатка поступления в организм витамина В12.
Наиболее часто возникает у пожилых людей, лиц с хроническими заболеваниями печени, кишечника (энтерит, дивертикул тонкого кишечника), с хронической алкогольной интоксикацией.
Клиника:
Больной жалуется на слабость, утомляемость, сердцебиение, ухудшение аппетита, тошноту, жжение и сухость языка. Возникает нарушение чувствительности – онемение конечностей, ощущение «ползанья мурашек».
Сухожильные рефлексы снижены. Кожа больного приобретает желтушный оттенок. Появляется увеличение печени, возможно и селезенки. Температура тела повышается до субфебрильной. Характерный признак В12-дефицитной анемии – глоссит — язык больного ярко-красный, гладкий, без сосочкового слоя – «лакированный язык». В анализе крови – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, гиперхромная анемия, макроцитарный анемия, снижение уровня тромбоцитов, ретикулоцитов и лейкоцитов.
Лечение:
- Введение витамина В12 – терапия насыщения – В12 вводят ежедневно в течение четырех – шести недель.
- Терапия поддержания – введение витамина В12 один раз в неделю в течение двух – трех месяцев.
- Контрольные анализы крови.
- Диспансерное наблюдение в течение одного года и проведение профилактического лечение пять – шесть раз в год.
Фолиеводефицитня анемия
Чаще всего возникает в сочетании с В12-дефицитной анемией.
Этиология:
- У беременных.
- У недоношенных детей.
- При резекции тонкого кишечника.
- При алкоголизме.
- При длятельном приеме противосудорожных препаратов.
Клиническая картина похожа на В12-дефицитную анемию, но без глоссита.
Лечение – прием фолиевой кислоты.
