Главная » Заболевания крови » Острый лейкоз крови

Острый лейкоз крови

Стадии течения острого лейкоза крови:

  1. Начальная.
  2. Стадия развернутых клинических проявлений.
  3. Полная или неполная ремиссия.
  4. Рецидив.
  5. Терминальная.

острый лейкозОстрому лейкозу крови характерны такие клинические синдромы.

  1. Анемический – больной жалуется на сильную слабость, головокружение, головную боль, одышку, боли в области сердца. Температура тела повышается до субфебрильной. При осмотре – кожа больного бледная, артериальное давление снижено, пульс слабый.
  2. Геморрагический – появляется кровоточивость из слизистых оболочек, подкожные гематомы, геморрагическая сыпь (особенно на голенях). Больной жалуется на боли в суставах.
  3. Инфекционно(язвенно)-некротический – проявляется язвнно-некротической ангиной, язвенно-некротическим стоматитом, язвенно-некторическими гастритами и т.д.
  4. Лейкемической инфильтрации – бластные клетки разрастаются во многих органах, на коже и слизистых оболочках. Появляется болезненность при поколачивании по плоским костям и суставам. Поражаются лимфоузлы, они становятся плотными, увеличиваются, но безболезненны. Поражается печень и селезенка.

При осмотре — кожа и слизистые оболочки бледные. Покрыты геморрагической сыпью. Лимфоузлы увеличены, больше поверхностные – шейные, над- и подчелюстные, паховые и т.д. Артериальное давление снижено. Пульс слабый. При аускультации тоны сердца приглушены. В терминальной стадии появляется гепатоспленомегалия.

Диагностика:

В анализе крови – анемия, тромбоцитопения, значительно ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, присутствуют бластные клетки.

При миелобластном лейкозе в крови присутствует большое количество молодых клеток – миелобластов и небольшое количество зрелых форм – гранулоцитов и отсутствуют промежуточные формы – это называют лейкемический провал.

При пункции косного мозга и лимфоузлов обнаруживают большое количество бластных клеток.

Принципы лечения острого лейкоза крови:

  1. Госпитализация в гематологическое или онкологическое отделение.
  2. Схема 1 – ВАМП – венкристин, аметоптерин, меркаптонурин, преднизолон.
  3. Схема 2 – ЦАМП – циклофосфан, аметоптерин, меркаптонурин, преднизолон.
  4. Гормонотерапия.
  5. Гемотрансфузии – переливания крови.
  6. Спленектомия – удаление селезенки.
  7. Пересадка костного мозга.
  8. Больных помещают в отдельную асептическую палату. Воздух в палате 16 часов облучают ультрафиолетовыми лампами. Персонал переодевается в стерильную одежду.

Прогноз течения заболевания — неблагоприятный.




Читайте ещё: