Везикулит семенных пузырьков
Воспалительное заболевание семенных пузырьков (везикулит, спермато-цистит) чаще всего сопровождает воспалительное заболевание предстательной железы или придатка яичка.
Наиболее часто везикулит бывает в возрасте 30-45 лет. Как и простатит, везикулит, встречается у 35% мужчин старше 35 лет.
Везикулит семенных пузырьков возникает при попадании гноеродной инфекции в семенной пузырек. Наиболее частой инфекцией при неспецифическом везикулите является кокковая инфекция (стафилококк и стрептококк), затем кишечная флора и др.
Патологическая анатомия. Патологоанатомически различают катаральный везикулит (vesiculitis catarrhalis), глубокий (vesiculitis profunda), эмпиему семенного пузырька (empyema vesiculae seminalis) и паравези-кулит (paravesiculitis).
При катаральном везикулите процесс локализуется в слизистой оболочке семенного пузырька. Слизистая его гиперемирована, инфильтрирована и, следовательно, утолщена; сосуды слизистого слоя расширены. Эпителиальный покров слизистой оболочки частично слущен. Сам семенной пузырек растянут pi наполнен слизисто-гнойным или слизистым содержимым.
Глубокая форма (vesiculitis profunda) характеризуется распространением воспалительного процесса в подслизистый и мышечный слои семенного пузырька. Стенка семенного пузырька пронизана мелкоклеточной инфильтрацией.
В связи с этим она представляется резко утолщенной и несколько уплотненной. В дальнейшем она иногда подвергается склерозированию. Семенной пузырек растянут. Просвет его наполнен гнойным содержимым.
В некоторых случаях в подслизистом слое семенного пузырька образуются отдельные гнойнички, вскрывающиеся в его просвет. Эти гнойнички под давлением скапливающегося в них секрета могут сливаться, растягиваться. Содержимое их слизисто-гнойное.
Эмпиема семенного канатика может быть исходом предшествующих двух форм. Продукты воспаления семенного пузырька вызывают значительное растяжение его. Семенной пузырек уже представляет значительную полость, наполненную гнойным содержимым.
При глубокой форме везикулита гнойнички стенки семенного канатика могут сливаться между собой, образуя в семенном пузырьке полости, наполненные гноем. В этих случаях гной заполняет дивертикулы семенного пузырька, растягивает их. Сливаясь, такие гнойные полости также приводят к образованию эмпиемы.
При паравезикулитах воспалительная инфильтрация распространяется уже за пределы стенки семенного пузырька в окружающую жировую клетчатку.
